医疗保险费用怎么结算?了解医疗保险费用

昧灭
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前言:近几年随着环境污染的加剧,食品安全问题的日益突出,各种疾病的发生率也提高了。很多人为了规避风险,就会给自己买医疗保险,那么关于医疗保险的费用结算有哪些方式呢?本文就一起来看一看。医疗保险费用结算方法根据情况不同而采取不同的结算方式,希望更多的人能够知道,这样能够为大家省很多事。

近几年随着环境污染的加剧,食品安全问题的日益突出,各种疾病的发生率也提高了。很多人为了规避风险,就会给自己买医疗保险,那么关于医疗保险的费用结算有哪些方式呢?本文就一起来看一看。

(一)门诊大病(第一类)综合医疗保险医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目结算;   

(二)住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包干;

  

(三)门诊大型医疗设备检查和治疗费用按核定的门诊次均费用偿付标准结算;   

(四)门诊血透基本医疗费用和地方补充医疗费用按有关协议规定的费用偿付标准总额结算;

  

(五)生育医疗保险参保人产前检查的基本医疗费用按服务项目结算;

  

(六)一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务单元并结合住院门诊人次比标准结算;

  

(七)部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算;

  

(八)长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算;

  

(九)参保人住院发生的基本医疗保险、地方补充医疗保险费用超过医院住院平均费用偿付标准4倍以上的,单独偿付,其中90%按服务项目结算,10%按服务单元结算;医院住院平均费用偿付标准4倍以下的费用,按服务单元结算;

  

(十)其他费用结算按协议约定的方式结算。

医疗保险费用结算方法根据情况不同而采取不同的结算方式,希望更多的人能够知道,这样能够为大家省很多事。

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