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特色点赞选家庭病床服务 省十分之九的钱以前的冠心病、脑梗、偏瘫、骨折等病人,在大医院看完病、住院过了急病期,就得回家康复,但因为疾病的并发症还在,有的要插胃管、插尿管,有的长期躺床上,褥疮、伤口发炎等家人难以处理,饮食生活大受影响。
而在社区医院开了家庭病床,医护会上门,省却许多麻烦。受医保新政影响,越来越多社区居民发现了这一便利,家庭病床的需求也在增加,以大东街社区医院为例,4月1日前,开了130张家庭病床,新政后,达到180张,需求量还在增加,据统计,脑梗病人占了加床的35%,7个医生和4-6名护士,再加按摩师3名的家庭病床服务团队,除了定时上门服务外,医护手机24小时随时接听,“有时候凌晨两三点病人遇紧急情况,医护马上过去处理的情况也有。”家庭医生陈杰辉说。大东街、彩虹街道、蓬源街、珠光街等社区医院家庭病床服务,也得到了居民的欢迎和赞许。87岁街坊刘伯有偏瘫,10月5日胃管掉了,即便是假期,他一个电话,社区医生赖国彬也能及时赶到帮忙处理。刘伯2006年开始偏瘫后,社区医生陈杰辉、曾志勇、刘航、赖国彬便对他进行了照看。2-3个星期医护会为其换次胃管,身上有疮时,还要给他换药,肺部感染了,会帮他化痰消炎,加床之前,他一年要住院6-8次,每次12天左右,这两年使用家庭病床后,每年最多住院一两次。社区医生给新快报记者算了一笔经济账,一个加床病人可以连续接受家庭病床服务3个月,1个月只需要出1000多元,一年也就4000多元,而在大医院住院一次平均下来15000元,自己出三成多,也要三四千元,住院6次或8次,整年花费就是三四万元,能为此类患者省约十分之九的费用,社区医生上门为患重病需要长期康复、生活无法自理的患者服务,解决了他们就医大难题。变化“当然,新政对引导居民来基层医疗机构就诊有积极影响。”采访中,多家社区医院负责人都向记者表示,受新政影响,社区医院的定点人数、门诊量均直线上升,也有许多便民措施,能切切实实减轻居民看病难、看病贵的问题,希望在解决社区医院发展难题后,能使更多居民实实在在留在家门口的社区医院解决常见病。社区医院门诊定点数上升越秀区大东街社区卫生服务中心医务科科长陈杰辉告诉新快报记者,近两个月来,日均门诊量高达900-1100人次,1个月大概接诊2万人次,在此之前,一天只有600-700人次门诊量,1个月最多12000人次。与此同时,来社区医院定点人数的人数也有明显上升,以前一年8000-9000人来定点,今年7月1日到9月底,就已经有10000多的定点人数了,全年预计同比会增长30%的定点人数。 走访中,各社区医院均异口同声地表达了这一变化,门诊量普遍上涨三到五成,定点人数有的甚至同比增90%。报销定额450元可报85%“省钱、方便。”谈到社区医院就诊的好处,越秀区大东街社区医院的陈杰辉不假思索地回应说。
作为心脑血管方面的医生,陈杰辉最常接触的是高血压、糖尿病、冠心病、脑梗等慢性病患者,他给记者举例说,这些三高患者,是社区医院的最主要患者群,老人居多,降脂、降糖、降压等药物常用,血栓通一盒28元,丹参滴丸25元,参松养心胶囊34元……这些药物,并不算太便宜,即便转诊,大医院报销比例也只是55%,而在社区医院,加上门慢统筹每月是450元的定额,报销比例则高达85%,人均药费支出负担大大减轻。值得一提的是,社区医院排队人少,可能5-10分钟就完成了排队、交钱、拿到药的整个过程,比在大医院看病省事得多。搭建快速双向转诊通道不到社区医院转诊,大医院门诊报销只有45%,经过转诊,比例增加10%,在此状况下,为居民搭建快速、方便的双向转诊通道成为大小医院共同的责任。