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2019补充医疗保险要交多少?补充医疗保险能报销多少?

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2020-07-09
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前言:补充医疗保险是什么?与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。50000元(医疗费)—1300元(起付线)=48700元 48700元x70%=34090元 48700元—34090元=14610元 14610元x90%=13149元 34090元+13149元=47239元 47239元/50000元=94.4% 50000元的医疗费用,职工个人只承担了2761元。补充医疗保险报销时的注意事项 在进行补充医疗保险报销时,有些注意事项需要大家注意。综上所述,以上就是补充医疗保险的详细内容,更多咨询可在本网站查看。

  社保中包含了医疗保险,这个医保减轻了我们平时看病和拿药的负担。在企业中还有一种医疗保险是我们自愿参加的,那就是补充医疗保险。补充医疗保险是什么?补充医疗保险要交多少?补充医疗保险能报销多少?补充医疗保险报销时的注意事项有哪些呢?下面我们看详细内容。

补充医疗保险是什么?

2019补充医疗保险要交多少?补充医疗保险能报销多少?

  与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。

补充医疗保险要交多少?

  1、补充保险的费用:要根据单位选择的补充保险的报销比例而定,门诊部分的费用是比较高的,选择90%比选择60%的费用要高,住院部分的费用是比较低的,所以很多单位选择补充医疗时,门诊的比例不选择那么高,这样费用就可以低一点,另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关,所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来;

  2、补充医疗的保险费一年一交,可以在工资的4%中列支,但是不是说把4%都交上来,如果人员有变动,现在社保做增加或减少的变更,拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更,退费或加费。

补充医疗保险能报销多少?

  补充医疗能报销多少是根据你所在单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等。我们就以住院费用50000元,基本医疗保险报销70%之后,再报销90%计算,比较一下我们能少交多少医疗费。

  50000元(医疗费)—1300元(起付线)=48700元

  48700元x70%(基本医疗保险报销比例)=34090元

  48700元—34090元=14610元(基本医疗保险报销后)

  14610元x90%=13149元(补充医疗保险报销金额)

  34090元(基本医疗保险)+13149元(补充医疗保险)=47239元

  47239元/50000元=94.4%(综合报销比例)

  50000元的医疗费用,职工个人只承担了2761元。

补充医疗保险报销时的注意事项

  在进行补充医疗保险报销时,有些注意事项需要大家注意。

  1、因意外发生医疗费用时,索赔时必需写明事故过程;

  2、以上所有重要证件在交接前复印留存(门诊医疗手册如患者需要留存,可提供封皮页及就诊页复印件);

  3、所有的用药标准皆以社保用药为准;

  4、FESCO商业保险是建立在社保基础之上的,员工发生住院医疗费用一定先在社保报销,由社保出分割单后再拿到FESCO商业医疗保险报销;

  5、若被保险人未履行及时报案或及时送达完整理赔手续义务,保险公司有权不予赔付;

  6、报销时提供的门诊医疗手册、医疗费收据、处方、收费项目明细、化验单、诊断证明、病历等单据的基本信息(姓名、年龄、性别、单位),均不允许涂改,但凡有涂改现象,单据一律不予报销,不予退回。

  综上所述,以上就是补充医疗保险的详细内容,更多咨询可在本网站查看。

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