平安e生保2023百万医疗险怎么样?平安e生保2023费率表

曹信厚妍
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平安e生保2023正式上线。新升级后的产品,有的朋友在咨询这款产品,那么,平安e生保2023百万医疗险怎么样?下面小编就来分享。

图片来源于摄图网

一、平安e生保2023百万医疗险投保规则

投保年龄:28天-65周岁

保障期间:1年

等待期:30天(意外无等待期)

医院范围:二级及以上公立医院普通部、上海质子重离子医院、平安健康险指定医院

二、平安e生保2023百万医疗险保什么?条款解析

1、一般医疗保险

200万保额,在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期30天后罹患疾病,在医院接受治疗产生的医疗费用,在扣除约定的免赔额后按100%的比例进行赔付,如选择社保身份参保但未经社保结算按60%的比例进行赔付。一般医疗保险金保险责任包含住院医疗保险金、指定门诊急诊医疗保险金和住院前后门诊急诊医疗保险金三个责任项目。

住院医疗保险金——床位费、陪床费、重症监护室床位费、膳食费、护理费、治疗费、检查检验费、药品费、医疗器械使用费、医生诊疗费、手术费、转院救护车使用费指定门诊急诊医疗保险金—— 门诊肾透析;门诊肿瘤治疗,包括肿瘤化学疗法、肿瘤放射疗法、肿瘤靶向疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤免疫疗法的治疗费用;器官移植后的门诊抗排异治疗;门诊手术

住院前后门诊急诊医疗保险金——住院前30日和出院后30日

2、特定疾病医疗保险金

200万保额,在保险期间内被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后,确诊初次罹患保险合同中约定的120种特定疾病中的一种,并在医院接受治疗产生的医疗费用,保险公司先在一般医疗保险金的赔付范围内赔付一般医疗保险金,当累计赔付金额达到一般医疗保险金的赔付限额后,保险公司依照约定比例赔付特定疾病医疗保险金。特定疾病保险金与一般疾病保险金共用免赔额,经社保结算100%赔付,未经社保结算赔付60%。特定疾病医疗保险金包含特定疾病住院医疗保险金、特定疾病指定门诊急诊医疗保险金和特定疾病住院前后门诊急诊医疗保险金三个责任项目。

特定疾病住院医疗保险金——床位费、陪床费、重症监护室床位费、膳食费、护理费、治疗费、检查检验费、药品费、医疗器械使用费、医生诊疗费、手术费、转院救护车使用费

特定疾病指定门诊急诊医疗保险金—— 门诊肾透析;门诊肿瘤治疗,包括肿瘤化学疗法、肿瘤放射疗法、肿瘤靶向疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤免疫疗法”的治疗费用;器官移植后的门诊抗排异治疗;门诊手术

特定疾病住院前后门诊急诊医疗保险金——住院前30日和出院后30日

3、质子重离子医疗保险金

被保险人在等待期满后初次罹患“恶性肿瘤一重度”的,对于其在指定的医疗机构接受质子重离子放射治疗期间发生的必须由被保险人个人自行承担的合理且必要的床位费、陪床费、重症监护室床位费、膳食费、护理费、治疗费、检查检验费、药品费、医疗器械使用费、医生诊疗费、手术费和转院救护车使用费,0免赔,按100%的赔付比例在保险金总赔付限额(400万)内赔付质子重离子医疗保险金。

4、院外恶性肿瘤特定用药基因检测费用保险金

被保险人在等待期满后,确诊初次罹患恶性肿瘤,为治疗该恶性肿瘤而发生的合理且必要的基因检测费用,0免赔,保险公司按100%的约定赔付比例在保险金总赔付限额内赔付院外恶性肿瘤特定用药基因检测费用保险金。需要注意的是基因检测必须是为了确定被保险人初次确诊的恶性肿瘤的用药方案所发生的。而且基因检测必须在合同指定的甚因检测机构内发生,若未在合同指定的基因检测机构内发生,保险公司只承担60%的保险金赔付责任。

5、院外恶性肿瘤特定药品费用保险金

被保险人在等待期满后,经专科医生确诊初次罹患恶性肿瘤的,对于其用于治疗该恶性肿瘤而产生的合理且必要的、必须由被保险人个人自行承担的特定药品与医疗器械费用,保险公司根据约定的赔付比例在保险金总赔付限额内赔付院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金,0免赔。特定药品的处方必须是由医院专科医生开具的且处方药量不超过30天。123种抗癌特药支持药品直付直送上门或凭购药凭证在指定的医疗机构进行领药。

6、院外特定疾病急需药品费用保险金

被保险人在等待期满后,专科医生确诊初次罹患恶性肿瘤或符合合同约定的特定疾病的,对于其用于治疗而产生的合理且必要的,必须由被保险人个人自行承担的院外特定疾病急需药品费用,保险公司按约定的赔付比例赔付院外特定疾病急需药品费用保险金。2万元保额,10种药品,0免赔,100%赔付。

7、特定疾病海外医疗保险(可选)

涵盖日韩亚洲等国医疗费及全程就医安排。等待期90天,赔付总限额400万,各项保障内容单项赔付限额分别为:

恶性肿瘤-重度——400万元

因严重冠心病需要进行冠状动脉旁路移植手术、因心脏疾病需要进行心脏瓣膜置换或修复、神经外科手术、活体器官移植、骨髓移植——五项合计200万元

8、特定疾病特需医疗资源保险(可选)

400万保额,床位费限1500元/天。二级及以上公立医院特需部、国际部、VIP部看病均可获赔付。保障内容包括特定疾病住院医疗保险金、特定疾病指定门诊急诊医疗保险金、特定疾病住院前后门诊急诊医疗保险金。

特定疾病包括:恶性肿瘤-重度、重大器官衰竭、造血干细胞功能损害或造血系统恶性肿瘤、严重非恶性颅内肿瘤、严重Ⅲ度烧伤、重型再生障碍性贫血

9、平安健康门诊包(可选)

服务激活后有30天等待期。线上购药享2折,单次抵扣限额500元,每月限3次,服务有效期内共限10次,最高可省5千元。7*24小时免费不限次线上问诊,协助预约副主任及以上级别专家门诊1次。

10、增值服务

陪诊服务——全程就医陪同1次

18种重疾国内第二次诊疗——协助预约专家二次诊疗1次

全疾病住院就医安排——1次

住院陪护——7天专属陪护服务1次

住院康复护理服务——专人现场入院探访(1次)、出院交通安排及陪护(1次)、院后居家康护指导书(1份)、院后上门居家康护服务(3次)、院后远程居家康护跟踪及指导(6个月内不限次)

总限额——400万

六项必选保障内容总限额400万。一般医疗保险金和特定疾病医疗保险金各限额200万;院外特定疾病急需药品费用保险金2万保额;质子重离子保险金、院外恶性肿瘤特定用药基因检测费用保险金及院外恶性肿瘤特定药品费用保险金单项责任限额为在保险金总赔付限额内,即400万元内。

免赔额——5千/1万可选

一般医疗保险金和特定疾病医疗保险金共用5千或一万元免赔额,其余责任无免赔额。

三、平安e生保2023百万医疗险怎么样?

1、投保年龄人性化:平安e生保2023的投保年龄友好,最高是65岁可投,大部分的医疗险投保年龄最高是60岁;

2、基础保障全面:院医疗、特定门诊、住院前后30天、门诊手术保障都不缺,还提供了外购药报销,其中特效药的种类达到了123类,可以直结,十分方便;

3、实用性强:升级了7天护工保障,帮助安排,费用直结,实用性强;

4、家庭投保有折扣:如果是以家庭为单位投保,2人投保是95%、3人为90%,4人以上为85%;

5、起付线较低且灵活:同类产品是一般住院1万元自费,这款产品有1万和5000元,根据需求自行选择,免赔额低意味着赔付金额更多。

四、平安e生保2023费率表

五、平安e生保2023百万医疗险值得买吗?

平安e生保2023百万医疗险这款产品基础保障全面,住院医疗、特定门诊、住院前后30天、门诊手术保障核心保障都覆盖,还包括了123类外购药责任,保的特别齐全。

而且这款产品增值服务丰富,涂改了住院绿通、门诊就医陪诊、7天院内陪护、18种重疾二诊、专人入院探视、出院交通安排、康护指导书、3次上门护理、远程及电话康复指导等服务,增值服务较好。

总体来说,这款产品还不错,可以考虑选择。

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来源:转载
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