医师责任保险包医疗纠纷需靠医疗责任险

马邦锦
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前言:保险业者指出,医疗疏失行为可能危及病人性命,医生加强投保专业责任险观念且可搭配信托,有效防范职业风险。其中医师业务责任险是指因执行医师业务直接引致病人体伤或死亡,依法应由被保险人负赔偿责任与抗辩费用。业者指出,上述保费只是以第一年度保费计算,医责险保费会逐年增加至第三年,因此推估已投保的医师,平均投保保额应不超过100万元;即使已投保了医责险,每起医疗纠纷能获得的理赔金额,平均也只有21.38万余元。

近年病患意识抬头,医疗纠纷时有所闻,台湾医生族群约仅一成有投保医师业务责任险、且平均投保保额估计不到100万元、保障有限。保险业者指出,医疗疏失行为可能危及病人性命,医生加强投保专业责任险观念且可搭配信托,有效防范职业风险。据统计,在92至96年间受理并完成的医疗纠纷监定案件,平均每年达430件。对医护人员来说,在医疗资源分配不均的情况下,工作负担加重,发生疏失机率也可能提高,加上资讯发达及消费意识抬头,医生遭病患控诉风险升高,让医护人员责任险重要性日增。保险公司现有相关保险商品包括医师业务责任保险、护理人员专业责任保险、药师及药剂生业务责任保险及医院综合责任保险等。其中医师业务责任险是指因执行医师业务直接引致病人体伤或死亡,依法应由被保险人负赔偿责任与抗辩费用。截至去年底国内共有5.4万多名执业医师、中医师及牙医师,去年医师业务责任险投保件数仅5,824件,投保者只占约一成,每件平均保费为1.2万余元,且保费可能因医师科别不同,有极大的差异。以平均保费1.2万余元来看,牙医师及中医师可买到300万元保额、外科医师100万元都不到;若是妇产科医师,要购足100万元保额、约需2.5万元保费。业者指出,上述保费只是以第一年度保费计算,医责险保费会逐年增加至第三年,因此推估已投保的医师,平均投保保额应不超过100万元;即使已投保了医责险,每起医疗纠纷能获得的理赔金额,平均也只有21.38万余元。过去医疗纠纷调解赔偿金额平均约5万元,但近年调解金额有逐渐升高的迹象,部分特殊个案甚至超过100万元,其中又以整形美容纠纷件数增加速度最快。业者指出,从医责险的投保比率和投保保额皆偏低的情况看来,国内医生必须加强投保专业责任险的观念,才能创造更安心环境为病患提供服务,医师同时可考虑透过金钱型保险金信托模式,防范职业风险对家庭经济可能产生的冲击。
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