健康险还有“观察期”
扶菁苑萱
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前言:大家都知道有健康保险,但相信会有很多人会不知道健康保险还有观察期,那么现在大家来看一则案例,在08年11月,周女士在保险公司为自己购买了一份重大疾病保险。保险公司方面的理由是:周女士的保单还在观察期内,保险公司不承担保险责任。虽然对这个结果非常不满意,但周女士阅读相关资料后发现了,其中确实有写着“保险责任从观察期结束之日起开始,如果保险事故是在观察期内发生的,保险公司不负赔偿责任。”据了解,目前国内所有的健康险产品都设有保险观察期。值得注意的是,对于意外事故导致的重大疾病或身故是没有保险观察期的。
大家都知道有健康保险,但相信会有很多人会不知道健康保险还有观察期,那么现在大家来看一则案例,在08年11月,周女士在保险公司为自己购买了一份重大疾病保险。2009年1月,不幸降临到周女士身上,她被查出患有肺癌。周女士了解到,重大疾病保险是及时给付型保险,只要医院确诊疾病属于保险责任范围,就可以获得相应的保险金。
之后周女士在收集相关材料后,就向保险公司提出申请。但让周女士没想到的是,这个保险公司居然做了拒赔的决定。保险公司方面的理由是:周女士的保单还在观察期内,保险公司不承担保险责任。
虽然对这个结果非常不满意,但周女士阅读相关资料后发现了,其中确实有写着“保险责任从观察期结束之日起开始,如果保险事故是在观察期内发生的,保险公司不负赔偿责任。”
根据周女士的情况,虽然不能获得补偿,但可以得到之前所缴的保险费,保险责任也将同时终止。
据了解,目前国内所有的健康险产品都设有保险观察期。重大疾病保险的观察期通常为180天。
此外,一些终身型医疗保险产品的观察期长度也不尽相同,有的观察期只要90天。
值得注意的是,对于意外事故导致的重大疾病或身故是没有保险观察期的。由于意外事故是随机的、突发的,因此不存在道德风险,保险公司应当承担赔偿保险金的责任。
最后大家还要知道,我们对于那些在保险期的时间是一年并且保证续保的健康险产品,保险观察期只适用于第一个保险年度,在保险消费者续保之后,则不再另设保险观察期。也就是说,即便被保险人在续保后的第二天就发生保险事故,也是可以获得保险金补偿的。
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