【投保攻略】2022最新医疗保险，瑞华瑞医保2022个人医疗保险条款+注意事项

一、瑞华瑞医保2022个人医疗险投保规则：

承保年龄：出生满28天-80周岁

续保年龄：最高续保至85周岁

保险期间：1年

交费方式：可选年交或月交

保证续保：5年

犹豫期：15天

宽限期：年交60天，月交30天

等待期：30天，意外无等待期

医院等级：二级及以上定点公立医院

免赔额：一般医疗1万，重疾0免赔额

二、瑞华瑞医保2022个人医疗险的保险条款：

1、一般医疗保险金：被保人因意外或30天等待期后因疾病导致以下4项医疗费用的开支，保险公司都会按约定比例提供报销，最高报销200万，其中住院医疗一年最高报销180天。

包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用(门诊肾透析费;门诊恶性肿瘤治疗费(化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法;器官移植后的门诊抗排异治疗费)、 门诊手术医疗费用、住院前后30天门诊急诊费用。

2、重大疾病医疗保险金： 被保人在30天等待期后，因合同约定的110种重大疾病导致以下4项医疗费用的开支，保险公司都会按约定比例提供报销，最高报销200万，其中重疾住院医疗一年最高报销180天。

重大疾病住院医疗费用、重大疾病特殊门诊医疗费用(门诊肾透析费;门诊恶性肿瘤治疗费(化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法;器官移植后的门诊抗排异治疗费)、重大疾病门诊手术医疗费用、重大疾病住院前后30天门诊急诊费用。

3、质子重离子医疗保险金：被保人在30天等待期后，罹患合同约定的重度恶性肿瘤 ，并在指定医院接受质子重离子放射治疗，所产生的质子重离子医疗费用，按100%报销，最高报销100万。

4、重大疾病豁免保险费： 被保人在30天等待期后确诊合同约定的110种重疾之一，可免交保证续保期间的内的余期保费。

举个例子，假设某先生投了1年确诊重疾了，除了提供上述各项报销之后，接下来4年的保费不用交，保险公司还会继续提供保障，重疾再复发或转移什么的，还给报销。

5、增值服务：重大疾病就医绿色通道服务、住院护工及院后康护服务、住院垫付服务。

6、可选责任：恶性肿瘤院外特药服务(可选)、恶性肿瘤——重度关爱保险金、恶性肿瘤——重度院外特定药品保险金。

三、瑞华瑞医保2022个人医疗险的注意事项：

1、恶性肿瘤——重度院外特定药品保险金理赔，需同时满足以下5项条件。

(1)用于治疗恶性肿瘤——重度的药品处方是由医院专科医生开具的、被保人当前治疗合理且必要的;

(2)每次的处方剂量不超过 1 个月;

(3)处方中所列明的药品属于我们指定的药品清单中的药品;

(4)处方中所列明的药品是在我们认可的药店购买的药品;

(5)在我们认可的药店购买的药品须经我们处方审核通过。

2、恶性肿瘤——重度关爱保险金理赔完之后，来年续保不再承担此项责任。

3、瑞华瑞医保2022的报销比例如下：

(1)以有社保身份投保，就诊时未用社保，按60%报销医疗费;

(2)以有社保和城市惠民保的身份投保，就诊时仅用了社保，未经惠民保先报销的，按90%报销医疗费;

(3)以有社保身份投保，且有用社保就诊，100%报销各项医疗费，一般医疗、重疾医疗、质子医疗都是100%报销。

总结来说，就是说实话，投保时用什么身份投保的瑞医保，那么看病结算的时候，就要跟医生说自己有医社保或者惠民保，当然你如实告知医生之后，医保或惠民保账户的医疗金不够看病，可以向瑞华保险申请医疗费用垫付，这个放心，在保障范围内的，都可以垫付。

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