国寿团体补充医疗保险理赔流程详解

仲孙国爱
3.5K
前言:若投保人是用口头通报的形式报案的,则事后须补填正式的出险通知单。确定保险责任报案成功后,保险公司对出险事故进行检测,确定是否属于保险责任的保障范围内。申请人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。国寿团体补充医疗保险理赔流程是什么?首先参保人应及时报案,其次需要携带保险单或投保人证明、申请人的法定身份证明、指定医疗服务提供单位出具的医疗费用收据、诊断证明及病历等材料进行理赔申请,最后审核通过即可领取保险金。

  对于消费者来说,购买保险是为了在发生意外时,保险公司能够给予一定的经济补偿,以缓解自己的经济压力。那国寿团体补充医疗保险的理赔流程是什么?其理赔流程分为及时报案、确定保险责任、准备所需理赔材料和获得理赔金这四步。

  及时报案

  当被保者发生保险事故,应及时向保险公司报案,一般情况下,应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到损失。若投保人是用口头通报的形式报案的,则事后须补填正式的出险通知单。报案时应详细说明下列问题报案人及被保险人的基本情况,保险事故发生的时间、地点、原因、经过和结果等。


  

确定保险责任

  报案成功后,保险公司对出险事故进行检测,确定是否属于保险责任的保障范围内。如果属于保障范围的话,保险公司会通知被保者整理相关理赔资料。

  理赔材料

  被保者根据保险公司的要求,准备相关的理赔材料,包括保险单或投保人证明、申请人的法定身份证明、指定医疗服务提供单位出具的医疗费用收据、诊断证明及病历、本公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的证明、资料。

  保险金领取

  本公司收到申请人的保险金给付申请书及本条第一款所列证明和资料后,将及时作出核定;情形复杂的,将在三十日内作出核定,但本合同另有约定的除外。经核定后确定属于保险责任的,本公司在与申请人达成给付保险金的协议后十日内,履行给付保险金的义务;不属于保险责任的,本公司将自作出核定之日起三日内向申请人发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

  本公司自收到申请人的保险金给付申请书及上述证明和资料之日起六十日内,对属于保险责任而给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料,按可以确定的数额先予支付,本公司最终确定给付保险金的数额后,支付相应的差额。

  申请人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

  国寿团体补充医疗保险理赔流程是什么?首先参保人应及时报案,其次需要携带保险单或投保人证明、申请人的法定身份证明、指定医疗服务提供单位出具的医疗费用收据、诊断证明及病历等材料进行理赔申请,最后审核通过即可领取保险金。


- THE END -
字数:1193
来源:转载
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立, 不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。
热门产品榜
重疾险
意外险
医疗险
寿险
储蓄险
大黄蜂7号(全能版)
轻中症累计赔付6次
2273
超级玛丽6号
超高性价比
1968
阿波罗2号
重疾不分组多次赔
1666
达尔文6号
隐含重疾2次赔
1496
青云卫1号
重疾理赔后,轻症中症继续赔
1219
满天星
不分组多次赔
976
慧馨安2022少儿重疾险
保障灵活可选
886
i无忧重疾险(互联网专属)
保单前10年额外赔50%
775
神盾七号
重疾不分组
752
无忧人生2022
重中轻症均可多赔
278

先生

女士

获取验证码

您想咨询什么险种?
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约
点击免费预约,视为本人同意专心保险经纪后续致电联系进行保险产品介绍及投保服务协助,同意接受[个人信息使用授权]