【保险知识】烟惠保参保条件是什么 这些既往症不予理赔
邹胜亨
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前言:烟惠保是一款专为烟台医保参保人打造的补充医保产品,有在烟台的朋友想要参保,但不知道具体的参保条件,那么烟惠保的参保条件是什么呢?不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状况,凡为烟台市城镇职工医保参保人、烟台市城乡居民医保参保人,均可参保。需要注意的是,虽然烟惠保参保不限健康状况,支持带病参保,但是投保前已患约定的既往症,并因此疾病或其并发症导致的住院医疗费用及特定高额药品费用是不予赔付的。被保险人在产品生效前如已患有或存在恶性肿瘤、多发性硬化、肺动脉高压,并因此导致的在保险期间内发生的特定高额药品费用不予赔付。
烟惠保是一款专为烟台医保参保人打造的补充医保产品,有在烟台的朋友想要参保,但不知道具体的参保条件,那么烟惠保的参保条件是什么呢?一起来了解下吧!
烟惠保参保条件是什么?
不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状况,凡为烟台市城镇职工医保参保人、烟台市城乡居民医保(含原新农合)参保人,均可参保。包括公务员、企业职工、退休人员、农民、学生、学龄前儿童等人群。
需要注意的是,虽然烟惠保参保不限健康状况,支持带病参保,但是投保前已患约定的既往症,并因此疾病或其并发症导致的住院医疗费用及特定高额药品费用是不予赔付的。
【1】医保范围内住院医疗费用既往症约定
①肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
②肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全,尿毒症;
③心脑血管、糖脂代谢疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);脑血管疾病(脑梗死、脑出血);高血压(III期);糖尿病且伴有并发症;
④肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
⑤其他:瘫痪;系统性红斑狼疮;再生障碍性贫血;溃疡性结肠炎。
【2】特定高额药品费用既往症约定
被保险人在产品生效前如已患有或存在恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)、多发性硬化、肺动脉高压,并因此导致的在保险期间内发生的特定高额药品费用不予赔付。
以上即为对“烟惠保参保条件是什么”的解答,希望对你有所帮助。
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