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希望之星5号学平险

备案名:平安产险意外伤害保险(互联网版)
扩展高风险运动保障
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意外医疗最高100%报销
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可选保自费药
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无需健康告知

保什么

不保什么

投保规则

住院医疗(意外/疾病)
保额5万,含意外医疗和疾病医疗; 基础版:限社保内,社保结算后300元免赔,二级医院按80%、三级医院70%报销,未经社保结算100元免赔,不同金额按50-90%报销;经典版、尊贵版:社保内费用,社保结算后300元免赔,按100%报销,未经社保结算按80%报销,自费药按70%报销
意外医疗
保额1万;基础版、经典版、尊贵版:社保内费用,100元免赔,经社保结算报销90%,责任延续至出险日起180日内,出险时保单保额为限
意外身故/伤残
基础版:保额3万;经典版:保额20万;尊贵版:保额50万;伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%保额
特定交通意外身故/伤残
乘坐飞机发生意外身故或伤残,最高额外赔付100万;乘坐火车、轮船、营运汽车、校车发生意外身故或伤残,最高额外赔付10万
预防接种意外伤害
保额10万,含预防接种一般反应、异常反应、接种单位违反接种工作规范、接种程序及苗情告知原则、接种方案给被保险人造成损害、因疫苗质量不合格造成损害、偶合症
意外住院津贴(经典版、尊贵版可选)
经典版、尊贵版:100元/天,3天免赔,单次最高给付30天,年度最高给付180天,单次最高赔付100元/天
重疾保险金(经典版、尊贵版可选)
经典版、尊贵版:保额5万,确诊25种重疾,一次性赔付对应保额
猝死保险金(经典版、尊贵版可选)
经典版:20万;尊贵版:30万;猝死一次性赔付对应保额
高风险运动(经典版、尊贵版可选)
经典版、尊贵版:扩展承保意外身故、伤残、医疗费用和住院津贴(包括但不限于潜水、滑水、滑雪、滑冰、驾驶或乘坐滑翔翼、滑翔伞、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、柔道、空手道、跆拳道、马术、拳击、特技表演、驾驶卡丁车、赛马、赛车、各种车辆表演、蹦极)

深蓝保点评

产品配置

深蓝保点评
亮点
意外医疗报销范围广 :经典/尊贵版可报销社保及自费药,优于大部分同类产品;
住院津贴给付 :经典/尊贵版意外住院有津贴给付,年度最高给付180天,增加医疗保障
不足
暂无明显不足
注意事项
重点看版本差异,报销范围(是否限社保)、免赔额、赔付比例:经社保/未经社保结算报销比例:
基础版经社保结算报销80%;未经社保结算报销50%:
①经社保报销后扣除300元免赔额后,按二级医院80%、三级医院70%赔付; ②未经社保报销,扣除300元免赔额后,按照以下比例进行赔付: 按照1000元及以下部分,赔付比例按50%; 1000元至5000元(含)部分,赔付比例按60%; 5000元至10000元(含)部分,赔付比例按70%; 10000元至30000元(含)部分,赔付比例按80%; 30000元以上部分,赔付比例按90%;
就诊医院范围、除外责任、高风险运动扩展、既往症与免责条款,以投保页和正式条款为准。
适用人群
适合有小额意外和医疗保障需求的儿童、学生,尤其适合作为在校阶段的基础风险保障补充。
综合点评
希望之星5号学平险是一款面向学生群体的小额医疗险,在意外医疗和住院医疗方面实用性较强,能够较好补充日常医保之外的保障缺口。
从保障责任看,产品覆盖意外身故/伤残、意外医疗、住院医疗(含意外与疾病住院)、交通意外额外给付、预防接种责任等;其中经典版、尊贵版在住院报销上更有优势,社保内和自费药的住院费用都能保障。
价格方面相比同类产品有一定优势,基础款/经典版/尊贵版每年的保费分别是158元/298元/398元,。
产品配置
一般住院
住院保额
5万
免赔额
300元
住院日数限制
无限制
报销范围
社保范围内
最高报销比例
100%
住院津贴
无
重疾住院
住院保额
无
免赔额
无
重疾种类
无
癌症确诊费用
无
住院日数限制
无
报销范围
无
最高报销比例
无
住院津贴
无
普通门诊
门诊保障
无
免赔额
无
单次/日限制
无
报销范围
无
最高报销比例
无
其他门诊
特殊门诊
无
手术门诊
无
住院前后门诊
无
其他保障
外购药物
有
质子重离子
无
特需医疗
无
赴外医疗
无
其他
意外身故伤残、疾病身故全残、交通工具意外、预防接种、高风险运动扩展、未成年人第三者责任、猝死等
增值服务
就医绿通
无
费用垫付
无
其他
无
续保规则
保证续保期
无
最高续保年龄
条款未提及
理赔后续保
以实际投保为准
停售续保
不可续保
患原位癌后
条款未提及
患癌症后
可续保
保费测算

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保险条款
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保险公司
平安财险

风险评级:AAA类

综合偿付率: 217.90%

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