安享宝贝少儿长期医疗

报销社保内费用

保什么

不保什么

投保规则

住院医疗
保额5万,因意外或疾病住院的医疗费用,限社保范围内,每年500元免赔,按80%报销
意外门急诊医疗
保额1万,意外伤害门急诊医疗费用,限社保范围内,每次100元免赔,按80%报销

深蓝保点评

产品配置

深蓝保点评
亮点
保障稳定 :这款为长期医疗险,可保至被保人18岁,期间理赔过或产品下架,保障不受影响
不足
医疗报销有限: 意外门诊和住院医疗,只能保社保范围内费用,社保外不报销,且赔付比例最高只有80%
保额不高: 保至18岁这段长期时间内,住院及意外门诊保额,仅有5万和1万
注意事项
若购买有社保计划,理赔时未先经社保报销,赔付比例由80%变成50%;住院医疗免赔额为500元/年,而意外门急诊则按每次,需要扣除100元免赔
适用人群
看重太平洋品牌,0-12岁
综合点评
安享宝贝少儿长期医疗,是太平洋人寿的一款小额医疗险,0-12岁小孩投保,每年交费可保至18岁,保障期间内保险公司不会因为被保险人健康状况或历史理赔拒绝续保,产品保障相对稳定。
但医疗保障不够实用,住院医疗及意外门诊额度仅为5万、1万,在至18岁的这期间内,额度报销完,保障也就结束了。而且费用保险仅限社保内,最高比例80%。
0岁男孩投保有社保计划,保费为365元,另外,条款明确写明费率可调整。在保障期内,保险公司可能会调整每年价格,但并不会随意调价,只有当产品赔得比较多,比如超过 85% 时才有可能调整,每次价格调整也有明确限制,最多上涨30%。
综合看,保至18岁,而住院保额5万,是远不够覆盖这段期间医疗风险保额的。这类产品主要解决小额的医疗风险,建议一年一买就可以,若追求保障更加实用,可多对比市面上其他产品,选择报销不限社保费的小额医疗险。
产品配置
一般住院
住院保额
5万
免赔额
500元
住院日数限制
无限制
报销范围
社保范围内
最高报销比例
80%
住院津贴
重疾住院
住院保额
免赔额
重疾种类
癌症确诊费用
住院日数限制
报销范围
最高报销比例
住院津贴
普通门诊
门诊保障
免赔额
单次/日限制
报销范围
最高报销比例
其他门诊
特殊门诊
手术门诊
住院前后门诊
其他保障
外购药物
质子重离子
特需医疗
赴外医疗
其他
意外伤害门急诊医疗1万
增值服务
就医绿通
费用垫付
其他
儿科健康咨询热线、儿科就医通道、亲自成长咨询热线、儿童齿科服务套餐
续保规则
保证续保期
18岁
最高续保年龄
18岁
理赔后续保
可续保
停售续保
不可续保
患原位癌后
可续保
患癌症后
可续保
保费测算
方案:
0岁
5万保额
有社保
365 元 / 365 (男/女)
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安享宝贝少儿长期医疗
方案:5万保额
保障
有社保
无社保
年龄
首年保费
(男)
首年保费
(女)
首年保费
(男)
首年保费
(女)
0
365
365
876
876
10
228
228
525
525
(特别说明:暂无说明)
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