关注微信
丨
深蓝保客服热线:400-081-0388
保险问答 > 上海医保卡里的钱用完了怎么办

上海医保卡里的钱用完了怎么办

医保卡里余额用完了怎么办?
医保卡里的余额用完了后,还可以继续看病报销的,具体分情况来看:1、参保人员在医保年度内看门诊发生的医疗费,用医保卡里的余额支付完了后,也就是个人账户里的钱用完了,然后由个人自负。个人自负有累计额度的,不同地区对个人自负累计额度不同,比如有地区区分年龄,在45周岁以下自负额度900元,45周岁(含)以上至退休的是600元;退休人员自负额度是300元。当个人自负段累计超过规定额度后(规定限额有的地区在职职工是4000元,退休人员是4800元),超过部分的医疗费是根据医院的类别,来看个人承担比例,若在三级医疗机构发生的门诊费用,个人承担的比例是25%,在社区卫生服务医疗机构发生的费用,在职职工承担14%,退休人员承担的比例是8%;在其他医疗机构发生的,承担的比例是20%。在个人按比例承担后,其余由统筹基金来支付。对于门诊而言,参保人员医保年度内发生的医疗费按年度进行累计计算,分为3段:个人账户段、个人自负段、统筹基金与个人共负段。医保卡里的余额用完了,只是指的个人账户段没钱了而已,用完不等于全用完,门诊是可以有医保待遇的。2、参保人员在医保年度内发生的住院费用,医保卡里余额用完了,也就是个人账户没钱,但是可以通过统筹基金进行住院费用报销,以洛阳市城镇职工医保住院费用报销为例,若在当地三甲医院第一次住院,起付线是800元,若属于在职员工的话,起付标准以上到一万元(含),三级医院报销比例是80%,退休人员报销比例是85%,若超过一万元至最高限额,在职员工的三级医院报销比例是85%,退休人员是87%的报销比例。
社会保险
17934
2022-12-26 14:35:11
医保卡钱用完了怎么办
医保卡上的资金用完后,还可以继续享受医保福利。具体情况如下:当医保卡上的资金用完后,个人需要自行承担医疗费用。个人自负的费用超过规定的限额后,超出部分的医疗费用将根据医院的类别,由个人按照不同比例来承担。参保人员在医保年度内进行门诊就医时,医疗费用会按照年度进行累计计算,分为三个阶段:个人账户阶段、个人自负阶段以及统筹基金与个人共同承担的阶段。在医保年度内,参保人员进行门诊就医所产生的医疗费用,首先会从当年的个人账户中支付。当个人账户中的资金用完后,就需要个人自行承担医疗费用。根据规定,不同年龄段的参保人员在年度内门诊累计自负的费用限额是不同的:45周岁以下的人限额是900元;45周岁及以上至退休的人限额是600元;退休人员的限额是300元。当个人自负的费用超过规定的限额后,超出部分的医疗费用将根据医院的类别,由个人按照不同比例来承担,剩余部分将由统筹基金来支付。
方案设计
7524
2023-10-08 17:48:21
医保卡钱用完了怎么办?
医保卡上有一个个人账户,可以用于门诊、就医、买药。只要个人账户里有钱,就可以刷卡付费。那么,医保卡钱用完了怎么办呢?因为只要参保人员正常缴纳社保费,社保局每月就会按其缴费比例往医保卡里打入一笔钱。所以这个月刷完了医保卡上的钱之后,参保人员只需要等到下个月社保局把钱打到医保卡上,就可以继续使用医保卡了。至于在社保局还没有把钱打到医保卡上的时候,参保人员要看病买药,就可以用现金或者其他方式来付款。而大家需要注意一点,个人是没法往医保卡个人账户里打钱的。不过即使医保卡上个人账户里的钱全部都用完了,也并不会影响到参保人员在住院时享受医保待遇。因为只要参保人员有按期缴纳社保费,医保没有断缴,就是可以正常享受医保待遇的。
社保医保卡
社会保险
12742
2021-10-15 11:28:19
医保卡余额用完了怎么办
问:我的医保卡上的钱已经用完,自费的800部分也用完,下来是2000元的统筹保险,我不知道用这块费用的是先自己垫付再去报销,还是直接免费享受2000元部分?答:在你用医保卡就医的时候,会自动结算的,这2000元是自己支付百分之三十,在社区就医只需自己支付百分之二十。居民在一个医保结算年度内首次住院的起付标准为:市级及市级以上医院1000元、县(区)级及相当于县(区)级医院800元、乡镇医院600元。当年第二次住院起付标准为首次起付标准的50%;当年第三次及其以上住院起付标准均为200元。每次住院起付标准以内的医疗费用由居民个人负担。连续住院超过180天的,每180天作一次住院结算,超过180天的部分按再次住院处理。
社保医保卡
社会保险
10156
2021-11-29 12:06:12
医保卡里的钱很多,能不能给家人用?
对大多数朋友来说,医保卡通常只有在看病买药的时候才会用到,里面的钱就越攒越多,用不完,又没办法提取出来,能不能给家人拿去用?大师兄询问了身边很多朋友,也翻找了过往很多读者留言,发现大家通常以这2种方式,和家人「共享医保卡里的钱」:注:甲是实际看病的患者,乙是甲的家人实际上,只有第一种方式才是合法的,也就是和家人绑定「医保家庭账户」。下面我们来详细分析一下。1、绑定家庭账户后,家人才能共享个人账户余额其实,现在很多地方都允许「医保家庭共济」,有些也叫「医保家庭共享」。简单来说,就是在当地医保政策允许的情况下,我们职工医保个人账户里的钱,可以和配偶、父母、子女共享。但这并不代表家人可以直接刷我们的医保卡,而是要绑定家庭账户后,家人才能使用我们的个人账户余额。大师兄也专门整理了10座城市的医保卡家庭账户绑定规则,大家可以点开收藏一下:也就是说,和家人绑定医保家庭账户之后,家人去医院看病就医,刷医保卡的时候,医药费会直接从我们个人账户的余额里扣掉。具体是怎么操作的呢?大师兄以深圳上班族小王和小张两夫妻举个例子:小王是深圳一档医保,个人账户余额有1万多元;妻子是深圳二档医保,没有个人账户。于是,小王在微信上绑定了妻子的个人信息,具体操作如下:大师兄实际操作截图绑定之后,妻子去医院看病时刷她自己的医保卡结账,告知收款人员「走家庭通道付款」,就能直接从小王的个人账户上扣钱,非常方便。当他们的孩子出生后,小王又以同样的方式绑定了孩子的少儿医保信息,后面带孩子去医院看病,同样也可以使用小王个人账户的余额。不过,每座城市的医保家庭账户的绑定方式和具体要求可能会存在差异,大家如果有不清楚的地方,可以拨打「区号+12333」询问当地的社保局。2、没有绑定家庭账户,家人不能直接刷我的卡!目前,全国还有很多城市还没有正式落地「医保家庭共享」政策,也就是暂时还不支持和家人共享我们的医保卡个人账户余额。那能不能让家人直接拿我们的医保卡去刷,或者我们上药店刷自己的医保卡给家人买药呢?这种做法叫做「医保卡外借」,是会摊上事儿的!(1)医保卡直接给家人用,是法律禁止的!在没有绑定医保家庭共享的情况下,直接把自己的医保卡交给家人拿去刷,在法律上属于「骗保」。这在《社会保险法》第88条,有明确说明:注:出自《社会保险法》可以看到,这种行为被查出之后不仅要退回保险金,还要接受罚款。除此之外,如果我们的医保卡被家人用过之后,可能会让自己无法正常享受医保报销待遇。注:出自《医疗保障基金使用监督管理条例》换句话说,一旦把自己的医保卡给别人冒名使用、重复报销甚至“套现”,持卡人和使用者不但要退回相关费用,在3-12个月的时间里都无法照常使用医保卡,得不偿失。(2)家人的医疗记录在持卡人头上,可能会影响保险!医保卡是实名制的,会记录持卡人的就诊信息。如果家人拿我们的医保卡去看病、买药,那他们的医疗记录就会登记在我们的医保卡上,成为我们的病史。在买保险之前,保险公司会通过健康告知询问我们的身体状况、既往病史。如果与健康告知不符,可能就无法投保;如果忽略这一点直接买,那日后也可能无法顺利理赔。可能很多朋友不了解,在出险申请理赔时,保险公司会对我们过往的就诊记录、体检报告、医保卡使用记录等资料做全盘调查。要是查出我们有未如实告知的身体异常或“慢性病病史”,一般会直接“拒赔”。大师兄顺便整理了一些保险公司常见的理赔调查手段,大家可以看一下:再加上,现在是大数据时代,只要保险公司想查,通常没有查不到的信息。如果大家想进一步了解保险公司的调查方式和手段,也可以看大师兄往期整理过的文章:或许有些朋友会质疑:「医保卡信息、体检记录,都属于我的个人隐私,没经过我的同意,保险公司凭什么调查?」其实,在我们投保的时候,就已经对保险公司进行了“调查授权”,通常在投保须知可以看到这样一条标注:这意味着,保险合同一旦签定,保险公司有权从多种渠道调查我们的医疗记录。说了这么多,或许大家还是会有点迷糊。那大师兄再用一个简单的例子来说明一下:小明直接拿哥哥的医保卡到药店买痛风药物,相关记录就会登记在哥哥的名下。一个月后哥哥想买达尔文6号重疾险,但健康告知中有问到痛风,那哥哥会面临2种情况:①如果如实告知:那哥哥就无法通过产品的智能核保,买不了达尔文6号。②如果隐瞒或忘记告知:成功投保,但日后万一出险,被保险公司查出,可能就会存在理赔纠纷。所以,在还未开通/绑定医保家庭账户之前,大家最好不要让家人直接拿自己的医保卡去用,避免为自己买保险、理赔埋下隐患。
医疗保险
4189
2022-10-20 15:09:24
医保卡里的钱很多,能不能给家人用?
对大多数朋友来说,医保卡通常只有在看病买药的时候才会用到,里面的钱就越攒越多,用不完,又没办法提取出来,能不能给家人拿去用?大师兄询问了身边很多朋友,也翻找了过往很多读者留言,发现大家通常以这2种方式,和家人「共享医保卡里的钱」:注:甲是实际看病的患者,乙是甲的家人实际上,只有第一种方式才是合法的,也就是和家人绑定「医保家庭账户」。下面我们来详细分析一下。1、绑定家庭账户后,家人才能共享个人账户余额其实,现在很多地方都允许「医保家庭共济」,有些也叫「医保家庭共享」。简单来说,就是在当地医保政策允许的情况下,我们职工医保个人账户里的钱,可以和配偶、父母、子女共享。但这并不代表家人可以直接刷我们的医保卡,而是要绑定家庭账户后,家人才能使用我们的个人账户余额。大师兄也专门整理了10座城市的医保卡家庭账户绑定规则,大家可以点开收藏一下:也就是说,和家人绑定医保家庭账户之后,家人去医院看病就医,刷医保卡的时候,医药费会直接从我们个人账户的余额里扣掉。具体是怎么操作的呢?大师兄以深圳上班族小王和小张两夫妻举个例子:小王是深圳一档医保,个人账户余额有1万多元;妻子是深圳二档医保,没有个人账户。于是,小王在微信上绑定了妻子的个人信息,具体操作如下:大师兄实际操作截图绑定之后,妻子去医院看病时刷她自己的医保卡结账,告知收款人员「走家庭通道付款」,就能直接从小王的个人账户上扣钱,非常方便。当他们的孩子出生后,小王又以同样的方式绑定了孩子的少儿医保信息,后面带孩子去医院看病,同样也可以使用小王个人账户的余额。不过,每座城市的医保家庭账户的绑定方式和具体要求可能会存在差异,大家如果有不清楚的地方,可以拨打「区号+12333」询问当地的社保局。2、没有绑定家庭账户,家人不能直接刷我的卡!目前,全国还有很多城市还没有正式落地「医保家庭共享」政策,也就是暂时还不支持和家人共享我们的医保卡个人账户余额。那能不能让家人直接拿我们的医保卡去刷,或者我们上药店刷自己的医保卡给家人买药呢?这种做法叫做「医保卡外借」,是会摊上事儿的!(1)医保卡直接给家人用,是法律禁止的!在没有绑定医保家庭共享的情况下,直接把自己的医保卡交给家人拿去刷,在法律上属于「骗保」。这在《社会保险法》第88条,有明确说明:注:出自《社会保险法》可以看到,这种行为被查出之后不仅要退回保险金,还要接受罚款。除此之外,如果我们的医保卡被家人用过之后,可能会让自己无法正常享受医保报销待遇。注:出自《医疗保障基金使用监督管理条例》换句话说,一旦把自己的医保卡给别人冒名使用、重复报销甚至“套现”,持卡人和使用者不但要退回相关费用,在3-12个月的时间里都无法照常使用医保卡,得不偿失。(2)家人的医疗记录在持卡人头上,可能会影响保险!医保卡是实名制的,会记录持卡人的就诊信息。如果家人拿我们的医保卡去看病、买药,那他们的医疗记录就会登记在我们的医保卡上,成为我们的病史。在买保险之前,保险公司会通过健康告知询问我们的身体状况、既往病史。如果与健康告知不符,可能就无法投保;如果忽略这一点直接买,那日后也可能无法顺利理赔。可能很多朋友不了解,在出险申请理赔时,保险公司会对我们过往的就诊记录、体检报告、医保卡使用记录等资料做全盘调查。要是查出我们有未如实告知的身体异常或“慢性病病史”,一般会直接“拒赔”。大师兄顺便整理了一些保险公司常见的理赔调查手段,大家可以看一下:再加上,现在是大数据时代,只要保险公司想查,通常没有查不到的信息。如果大家想进一步了解保险公司的调查方式和手段,也可以看大师兄往期整理过的文章:或许有些朋友会质疑:「医保卡信息、体检记录,都属于我的个人隐私,没经过我的同意,保险公司凭什么调查?」其实,在我们投保的时候,就已经对保险公司进行了“调查授权”,通常在投保须知可以看到这样一条标注:这意味着,保险合同一旦签定,保险公司有权从多种渠道调查我们的医疗记录。说了这么多,或许大家还是会有点迷糊。那大师兄再用一个简单的例子来说明一下:小明直接拿哥哥的医保卡到药店买痛风药物,相关记录就会登记在哥哥的名下。一个月后哥哥想买达尔文6号重疾险,但健康告知中有问到痛风,那哥哥会面临2种情况:①如果如实告知:那哥哥就无法通过产品的智能核保,买不了达尔文6号。②如果隐瞒或忘记告知:成功投保,但日后万一出险,被保险公司查出,可能就会存在理赔纠纷。所以,在还未开通/绑定医保家庭账户之前,大家最好不要让家人直接拿自己的医保卡去用,避免为自己买保险、理赔埋下隐患。
医疗保险
1831
2023-04-15 17:06:33
社保卡里的钱怎么用
社保卡里的钱怎么用?小编表示,新社保卡同时有医保账户和金融账户,两个账户用的是一张卡,但不能互转。医保个人账户资金明确只能按规定用于医疗消费,不能以现金形式提取出来,所以不能转到社保卡的金融账户中,也不能通过金融账户取出个人账户资金。由上可知,社保卡里的钱可以用于看病买药,另外,社保卡的作用如下:一是信息存储,记录社会保险参保人员的个人基本信息(姓名和身份证号等)、人力资源和社会保障相关业务信息;二是电子凭证,持卡人参加社保的证明,并可凭社保卡办理人力资源和社会保障相关业务;三是信息查询,持卡人凭社保卡通过人力资源和社会保障专用终端设备,查询个人权益相关信息,进行社保卡卡内数据更新;四是金融功能,不仅具有现金存取、转账、本异地转账汇款、刷卡消费、缴纳电话费、燃气费等多种金融服务功能,同样还具备投资理财的功能。通过金融借记账户,还可领取各类社保待遇,缴纳社保费,并可作为普通金融借记卡使用。
社会保险
4191
2022-01-26 09:02:23
医保卡的钱用完了还能报销吗?
医保卡的钱用完了还能报销。只要医保没有断缴,就是可以报销的。单位缴纳的医保费用按比例分为单位缴纳和个人缴纳,单位缴纳的部分进入统筹账户,个人缴纳部分进入个人账户。医保卡的钱一般是指个人账户中的钱,主要是用于支付自费费用,如买药、普通门诊等。即使个人账户中的余额用完了,也不会耽误到统筹账户的报销。医保断缴一个月有什么影响?医保断缴一个月,则从第二个月开始,医保就不能报销了,也就是说,若是这个时间段需要住院,那么所有的医疗费用需要自己承担,不过个人账户中的余额是可以使用的。
医疗保险
5482
2023-07-09 14:22:02
医保卡的钱用完了还能报销吗?
医保卡的钱用完了还能报销。只要医保没有断缴,就是可以报销的。单位缴纳的医保费用按比例分为单位缴纳和个人缴纳,单位缴纳的部分进入统筹账户,个人缴纳部分进入个人账户。医保卡的钱一般是指个人账户中的钱,主要是用于支付自费费用,如买药、普通门诊等。即使个人账户中的余额用完了,也不会耽误到统筹账户的报销。医保断缴一个月有什么影响?医保断缴一个月,则从第二个月开始,医保就不能报销了,也就是说,若是这个时间段需要住院,那么所有的医疗费用需要自己承担,不过个人账户中的余额是可以使用的。
医疗保险
4330
2023-05-06 15:30:15
医保卡里面的钱可以给自己的亲属用吗?
医保卡里面的钱可以给自己的亲属用吗?具体内容如下。实际上,医保卡的钱是不会过期也不会作废的,医保卡里的钱一直会累计起来。部分参保者认为,医保卡中的钱只能给自己,如果一辈子不生病、不住院,钱就白费了,这一观点同样是错误的。医疗保险制度中已明确规定,个人账户资金可以积累和继承,如果参保者不能使用完医保卡的存储金,其子孙后代仍可继续使用下去。但是,有一点是医保卡里的钱如果不用来买药或者去门诊治疗的话,是不能提出来的,只能消费。如果发现有些地方写着可以用医保卡换现金,这种是违规操作,提出的钱是有损失的。另外,医保卡里的钱的具体金额全国各省市区是有一定差异的。那么医保卡里的钱有剩余的话,是不是可以给自己的亲属使用呢?答案是不一定的,在有些地区规定可以给家人用,有些地区却不行。以上是我的回答,希望对您有所帮助~
社保医保卡
社会保险
2306
2021-04-12 16:10:19