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保险问答 > 医保怎么二次报销比例是多少

医保怎么二次报销比例是多少

医保二次报销,报销比例是多少?
以天津为例,大病保险按以下标准给予报销:1万元~5万元(含5万元)部分报销50%;5万元~10万元(含10万元)部分报销55%;10万元~20万元(含20万元)部分报销60%;20万元以上部分报销70%。一年最高可报销到30万元。4医保二次报销,能报销多少钱?假设:小张是单位职工,生病后在当地的三甲医院住院,一共花了30万,其中22万属于医保报销费用。按照天津的报销规则:经过计算:1700元-12万部分:(12万-1700)*85%=10.05万12万-45万部分:(22-12)*80%=8万小张一共能报销:10.05+8=18.05万,自己还需要再花3.95万。可能很多人以为这就完了,当然不是!事实上,医保还有二次报销!也就是医保范围内自费超过一定金额,还能报销第二次。还是接上面的例子,小张自费3.95万超过了2万起付线,进入二次报销。经过计算:2-10万部分:(3.95-2.1202)*60%=1.1万18.05+1.1=19.15万。小张一共报销了19.15万。花了30万,医保报销了将近19万,差不多63%,还是很不错的。
医疗保险
社会保险
10276
2021-11-24 12:42:17
医保二次报销,报销比例是多少?
以天津为例,大病保险按以下标准给予报销:1万元~5万元(含5万元)部分报销50%;5万元~10万元(含10万元)部分报销55%;10万元~20万元(含20万元)部分报销60%;20万元以上部分报销70%。一年最高可报销到30万元。
保险理赔
3214
2022-05-11 21:26:22
保险公司二次报销比例是多少?
一般情况下,保险公司二次保险比例为:起付金额以上5万元以下的医疗费用报销50%,超过5万元的医疗费用报销60%。不过不同的保险公司对于二次报销比例的相关规定略有差异,因此要以保险合同的具体约定为准,并且公民的二次报销是由所在单位给予报销。
投保问题
4307
2022-09-03 12:54:19
医保报销比例是多少?
不同城市、不同医院报销比例都不一样,比例越高,能报销的钱也就越多;另外,医院等级不同,报销比例也不同。比如去社区医院看病,同一个项目能报90%,而去三甲医院,只能报80%。以深圳为例:一级医院起付线400元,报销比例90%;二级医院起付线800元,报销比例85%;三级医院起付线1600元,报销比例80%。
医保,社保
社会保险
5140
2020-10-13 16:54:45
医保报销比例是多少?
不同城市、不同医院报销比例都不一样,比例越高,能报销的钱也就越多:不同城市报销比例是不同的,有些最高的报销比例可以达到90%,但现实是,也有一些城市报销比例只有50%。
社会保险
社会保险
4872
2020-10-14 12:13:54
医保报销比例是多少
医保报销比例因参保人员不同而有所差异:居民医保:乡镇一级医院报销比例为85%-90%,二级医院75-80%,三级医院65%-70%,市外报销比例45%-60%。职工医保:报销比例高于居民医保,一般乡镇一级医院报销比例为90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。需要注意的是,甲类项目费用100%纳入可报销范围,乙类项目费用按90%纳入报销范围,丙类项目费用不纳入报销。
方案设计
1246
2023-10-27 15:00:14
医保报销比例是多少
医保报销比例因地区和政策而有所不同。一般来说,职工医保的住院报销比例如下:住院费在一千三百元至三万元之间的,报销比例为85%;在三万元至四万元之间的,报销比例为90%;在四万元至十万元之间的,报销比例为95%;在十万元至三十万元之间的,报销比例为85%。而居民医保的报销比例如下:一级医院的报销比例为65%;二级医院6000元以上的报销比例为80%。对于70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童,如果发生符合报销范围的医疗费用在10万元以下(学生及儿童为18万元以下),在三级医院起付标准为500元,报销比例为50%(学生及儿童为55%);在二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;在一级医院的报销比例为65%。
方案设计
2089
2023-09-29 11:44:18
医保报销比例是多少?
职工医保中门诊一般是60%-70%,住院报销一般是根据起付线来报销的,而城乡居民医保报销比例根据医院来,一般是60%-85%。1、职工医保报销职工医保报销分为门诊报销和住院报销。其中以长沙职工医保报销为例,具体是:门诊报销是一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构无起付标准,按70%报销;二级定点医疗机构起付标准200元,按60%报销;三级定点医疗机构起付标准300元,按60%报销。报销金额=(报销范围内门诊费用-起付标准)×报销比例。住院报销的是分为一类、二类、三类收费标准定点医疗机构首次住院,起付线分别为900元、600元、300元,一个自然年度内起付线累计限额为900元,超过900元的不再扣除起付线。报销比例分别为1万元以下的是12%、9%、5%,最高支付限额以下的是8%、5%、4%。职工医保基金最高支付限额:45万;基本医疗保险统筹基金最高支付限额:20万;大病医疗互助基金最高支付限额:25万。2、城乡居民医保报销城乡居民医保报销比例是区分不同等级的医院,按不同等级进行报销。通过长沙城乡居民医保不同的医院报销比例来看。其中:乡镇卫生院、社区卫生服务机构报销比例85%,三类收费医院报销比例70%,二类收费医院报销比例65%,市级一类收费医院报销比例60%,省级医院的报销比例按省级医疗政策执行。
医疗保险
2440
2023-05-02 13:48:12
医保报销比例是多少?
医保报销比例是70%-90%之间,不同情况以及不同地区的相关规定是有所不同的,具体分析如下:1、发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元。2、二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%。3、一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
社会保险
1654
2023-07-22 22:08:23
医保报销比例是多少
医保报销比例是多少?小编提醒,医保分为很多种的,包括居民医保、职工医保、灵活就业人员医保等等,下面以天津职工医保为例:在定点医疗机构或定点零售药店发生的符合三目范围的医疗费用,纳入报销范围。符合报销范围的医疗费,由统筹基金和个人账户分别支付。内容主要包括:①住院治疗的医疗费用(含社区家庭病床的医疗费用);②急诊抢救留观并转入住院前7日内的医疗费用;③门诊特殊病医疗费用;④门急诊医疗费用。城镇职工基本医疗保险住院待遇标准:城镇职工基本医疗保险门诊特殊病待遇标准:城镇职工基本医疗保险门(急)诊大额医疗补助待遇标准:城镇职工基本医疗保险家庭病床待遇标准:注:*老工人指建国前参加革命工作老工人(含两航起义),*退休劳模是指参保的市级以上退休劳动模范。
社会保险
保险理赔
4658
2021-11-18 19:02:22