北京普惠健康保

北京普惠健康保是和医保紧密联系的一种普惠型补充医疗保险，是由银保监会北京监管局指导推出的，投保人投保这种保险不限年龄、职业、户籍以及健康状况，只要是北京市医保参保在保人员，都可以参保。北京普惠健康保能报销医保内的医疗费用、医保外医疗费用，还可以报销100种海内外高额特药的费用。医保内医疗费用包括报销医保目录内自付的门诊以及住院医疗费用，当年大病医保起付线以下是免赔的，健康人群报销比例为80%，既往症人群报销为40%，保额为100万。

北京普惠健康保，是由银保监会北京监管局指导推出的，紧密衔接医保的一款普惠型补充医疗保险。该保险可报销医保内外医疗费用以及100种海内外高额特药，投保不限年龄、职业、户籍和健康状况，北京市医保参保在保人员均可参保。

北京普惠健康保是和医保紧密联系的一种普惠型补充医疗保险，是由银保监会北京监管局指导推出的，投保人投保这种保险不限年龄、职业、户籍以及健康状况，只要是北京市医保参保在保人员，都可以参保。北京普惠健康保能报销医保内的医疗费用、医保外医疗费用，还可以报销100种海内外高额特药的费用。医保内医疗费用包括报销医保目录内自付的门诊以及住院医疗费用，当年大病医保起付线以下是免赔的，健康人群报销比例为80%，既往症人群报销为40%，保额为100万。

北京全民医保是为北京医保参保人群量身定制的、与基本医疗保险紧密相连的、旨在进一步提高北京广大参保人群抵御重大疾病风险能力的全民商业健康保险产品，是北京多层次医疗保障体系的重要组成部分。产品由北京市医疗保障局、北京市金融监督管理局联合指导，北京市银行保险监督管理局监管。北京普惠健康保保障范围？北京普惠健康保险的承保范围主要分为三部分:医保内100万元需要自付、医保外100万元要自付、100万元国内外100种高价特需药品，合计最高达300万元。这种保险可以为已有疾病的人投保，但报销率很低。医保内自付费用，有既往症人群只能赔付40%;医保外自费费用，既往症人群只能赔付35%；对于特殊药物，既往有疾病的人只能赔付30%。

“北京普惠健康保”是由北京市政府指导的普惠型商业补充医疗保险，旨在减轻人民群众高额医疗费用负担，满足人民群众多层次多样化的医疗保障需求。以下是关于“北京普惠健康保”的详细介绍：一、产品特点1.普惠性：对参保人的年龄、既往病史、健康状况等均不设投保门槛，患有恶性肿瘤、肝肾疾病等5类特定既往症人群也可保可赔。2.低保费高保障：保费为每年195元，保障额度高达300万。3.政府指导监督：由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导，由中国银行保险监督管理委员会北京监管局监督。二、保障内容1.医保内自付责任：保障基本医疗保险目录内门诊和住院自付的医疗费用，保额为100万/年，给付比例为健康人群80%，特定既往症人群40%。2.医保外住院自费责任：保障基本医保目录外的住院自费费用，保额为100万/年，给付比例为健康人群70%，特定既往症人群35%。单一药品每年报销上限为30万元，单一植体或耗材每年报销上限为10万元。3.特药责任：保障在医保定点医疗机构门诊或药店购买的特定药品费用，国内特药保额为50万元/年，国外特药保额为50万元/年，合计保额100万元/年。给付比例为健康人群60%，特定既往症人群30%。三、投保与理赔1.投保对象：北京市基本医疗保险在保状态的参保人均可投保，包括拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民。2.投保方式：支持医保个账余额支付保费，北京市职工医保参保人可使用医保个账余额为本人投保，在完成个账共济备案后，还可使用医保个账余额为配偶、父母及子女投保。3.理赔流程：参保人无需提供理赔材料（特殊情况除外），只需通过“北京普惠健康保”微信公众号填写被保人领款账户即可获赔。理赔服务商将以电话或者短信的形式通知参保人填写领款人信息。四、连续参保优待对于连续参保三年且无出险记录的被保险人，2025年度“北京普惠健康保”将享受两大连续参保优待：1.降低免赔额：医保目录外住院自费费用免赔额，健康人群由1.5万元降至0.5万元，特定既往症人群由2万元降至1.5万元。2.健康管理服务：在享受5次常规健康管理服务的同时，还可以从口腔健康、中医调理、健康检查、家庭急救包、日常小药箱及线上健康课程六大健康服务中任选一次项免费使用。综上所述，“北京普惠健康保”是一款具有普惠性质的商业补充医疗保险产品，旨在为广大北京市民提供更加全面、便捷的医疗保障服务。

北京普惠健康保购买的流程如下：1、关注官方指定的公众号“北京惠普健康保”，在公众号首页找到“参保入口-个人参保”，点击进入。2、然后按照提示进行操作，一步一步点击。3、点击“添加被保人”，根据个人情况投保。4、完成后点击“立即投保”，会出现支付模式，点击支付即可。5、支付成功后，微信公众号会收到相关信息，即可证明参保成功。

北京普惠健康保参保有两个投保方式，第一个投保方式是在“北京普惠健康保”公众号上投保，在公众号的首页，点击底部菜单栏“参保入口-个人参保”，即可在线快捷参保。第二个投保方式是在支付宝搜索“北京普惠健康保”，点击“我要投保”，即可在线投保。需要注意的是北京普惠健康保的参保时间为：2021年7月26日-2021年9月30日；保障日期为：2022年1月1日-2022年12月31日。

北京普惠健康保的保障范围主要分为三大块：医保内自付费用保险金100万元、医保外自费费用保险金100万元、百种海内外高额特药保险金100万元，合计最高有300万的保障。这款保险有既往症人群可以投保，只是既往症报销比例偏低。医保内自付费用，既往症人群只能赔付40%；医保外自费费用，既往症人群只能赔付35%；特药费用，既往症人群只能赔付30%。

北京普惠健康保参保有两个投保方式，第一个投保方式是在“北京普惠健康保”公众号上投保，在公众号的首页，点击底部菜单栏“参保入口-个人参保”，即可在线快捷参保。第二个投保方式是在支付宝搜索“北京普惠健康保”，点击“我要投保”，即可在线投保。需要注意的是北京普惠健康保的参保时间为：2021年7月26日-2021年9月30日；保障日期为：2022年1月1日-2022年12月31日。

北京普惠健康保首次投保为健康人群，按照条款来看，保险期内罹患特定既往症，在连续参保的情况下，可继续按照健康人群比例赔付。参保时关注“北京普惠健康保”微信公众号，在公众号首页，点击底部菜单栏参保入口菜单栏，选择个人参保即可参保。这款产品可以为本人、父母、配偶、子女投保，但是不可以为直属亲戚以外的其他人投保。