甲状腺肿大胸腔镜手术

甲状腺肿大是临床中较常见的病症之一，目前对甲状腺肿大的分度，一般分为三度，具体如下：I度肿大指的是甲状腺不超过胸锁乳突肌前缘；而Ⅱ度肿大则指的是甲状腺超过胸锁乳突肌的前缘，但尚未超过胸锁乳突肌的后缘；当达到Ⅲ度肿大时就相对比较严重了，肿大的甲状腺超过了胸锁乳突肌后缘，甚至颈后肌肉群都可以受到累及。值得注意的是达到Ⅱ度以上的甲状腺肿大，易引起气管压迫，造成呼吸困难或吞咽异常，所以虽然甲状腺肿大一般多为良性疾病，但也要进行超声及甲状腺功能检查，找到肿大的原因，进行科学治疗。

甲状腺肿大的原因大致可有下列6种：1.碘（甲状腺素原料）缺乏，碘是合成甲状腺素的主要原料，碘的摄入不足，反馈性地引起垂体TSH分泌增高并刺激甲状腺增生而代偿性肿大；2.青春发育期、妊娠期或者绝经期的妇女，对甲状腺素的需要量增加，可以引起轻度弥漫性的甲状腺肿；3.亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎，因为甲状腺自身炎症，可以有轻重不同的甲状腺肿大；4.甲状腺肿瘤，包括甲状腺腺瘤和甲状腺癌，甲状腺腺体内都可以形成肿块；5.甲亢，大多有甲状腺肿大的表现，可以有弥漫性甲状腺肿或者结节样肿大。6.少见的是先天性甲状腺素合成和分泌障碍引起的甲状腺肿。

很多患者甲状腺肿大的早期可能没有明显不适的症状，仅仅是患者在进行甲状腺彩超检查时，发现甲状腺有结节或者是肿大，有些患者可能还会伴有甲亢的症状，比如说怕热、易怒、手抖等症状，也有些患者可能会伴随甲状腺功能减退的症状，比如说全身的浮肿、精神差、乏力等症状。如果是甲亢，患者可以口服一些药物纠正甲亢，而如果是甲状腺功能减退的话，患者可以口服左甲状腺素片进行治疗，并且要动态进行甲状腺功能的检查来调整药物的用量。

甲状腺肿大的原因很多，需要根据病因治疗才能有的放矢，达到最佳治疗效果。1.因为碘（甲状腺素原料）缺乏引起的，需要食用加碘盐，保证人体碘的摄入量；2.青春发育期、妊娠期或者绝经期的妇女，对甲状腺素的需要量增加，可以遵医嘱口服左甲状腺素钠片；3.亚急性甲状腺炎导致的甲状腺肿和疼痛，需要遵医嘱应用泼尼松治疗；桥本甲状腺炎引起的甲状腺肿，常需口服左甲状腺素钠片；4.甲状腺肿瘤，包括甲状腺腺瘤和甲状腺癌，大多需要手术治疗；5.甲亢引起的甲状腺肿，需要根据甲亢的病因采取不同的治疗方法，需要在专业医生指导下诊治。

甲状腺结节也有可能会变大的。如果是不需要特别治疗的甲状腺结节，也是必须要定时进行甲状腺超声波检查，同时还要定时进行甲状腺超声波检查，这也有可能导致甲状腺结节在未来的某一天会慢慢增大，从而引起相关的临床表现。定期进行甲状腺超声波检查，可以在甲状腺结节增大的情况下，及时的诊断出甲状腺结节，然后进行治疗。甲状腺结节的第一要务就是判断其是否良性，以便进行后续的处理。

甲状腺肿大能不能治愈，得看引起甲状腺肿大的疾病类型是什么。如果甲状腺肿大是因为缺碘，即大脖子病，则通过补碘，可以有效治疗甲状腺肿大，大多可以治愈。如果是单纯性甲状腺肿或甲状腺肿瘤早期，通过射频消融或手术切除，也是有很大机会治愈。如果甲状腺癌病情较晚，错过了最佳的治疗时机，甚至出现转移，则治愈的希望很小。所以患者发现甲状腺肿大时，要及早前往医院检查甲状腺的功能和相关影像学表现等，尽早治疗，以免延误病情。

问题分析：你好，症状：有明显包块，上下可随吞咽滑动，可出现头痛，咽喉痛，肩膀痛意见建议：如果是非毒性甲状腺肿大，那是没有关系的，一般吃药就可，如果结节较大可能需要手术切除。甲状腺炎则需更加仔细的治疗。祝您早日康复。

经常有朋友问，体检发现甲状腺肿大，买保险要告知吗？我的答案是：必须告知。健康告知是买保险的第一道门槛，如果问到甲状腺肿大，一定要如实回答，千万别抱有侥幸心理，否则以后理赔会有麻烦。甲状腺肿大可能是单纯的肿大，也可能是结节、甲亢、甲减引起的。买重疾险时，保险公司会根据具体情况给出核保结论。大家不用太担心，可以先试试智能核保。比如达尔文12号和完美人生8号，它们的智能核保就很方便，在页面上回答几个问题，比如肿大是几度、有没有结节、结节分级是几级，马上就能知道能不能买、有没有除外。一般来说，如果是1级、2级的结节，很多产品都能正常承保；如果是3级，可能会除外承保。如果智能核保没通过，还可以申请人工核保。现在很多产品都放宽了核保条件，比如达尔文12号，之前因为甲状腺结节、甲亢等情况买不了的，现在有机会买到。如果是女性，可以重点看看完美人生8号，这款产品对女性特别友好，不仅健康核保相对宽松，对女性特定癌症还能额外赔5万。如果甲状腺肿大比较严重，合并了结节4级，常规重疾险买不了怎么办？这时候可以看看大爱无疆易核重疾险，它的健康告知很宽松，不问结节、高血压等常见病，符合其他要求就能买。如果大爱无疆也买不了，还有众民保重疾险，不用健康告知，无论什么病都能买，不过它不保特定既往症，比如投保前有甲状腺结节4级，投保后是不保甲状腺癌的。买重疾险，保额一定要买够，建议30万起步。如果是40岁左右的朋友，作为家里的顶梁柱，更要考虑突发状况对家里的影响。尽量把缴费期拉长，比如达尔文12号，40岁最长缴费期限是20年，这样每年压力小，杠杆也高。以上仅供参考，具体以保险条款为准。

“甲状腺手术商业保险”这个话题，我太有感触了。前阵子有个好姐妹去体检查出甲状腺结节，慌得不行，问我还能不能买保险。其实甲状腺问题现在太普遍了，但买保险确实有些门道，今天就跟大家掏心窝子聊聊。首先得明白甲状腺癌在重疾险里是怎么界定的。现在的重疾险新规下，TNMI期的甲状腺癌被划归为轻症了，赔付比例通常是重疾保额的30%左右，不再是以前那种确诊就赔几十万的“喜癌”了。不过如果是更严重的甲状腺癌，依然是按重疾赔的。关于甲状腺结节的核保，主要看TI-RADS分级（跟乳腺结节的BI-RADS分级逻辑差不多）：TI-RADS1级或2级：通常属于良性或正常，很多重疾险智能核保可以直接通过，正常承保。TI-RADS3级：大概率会被除外承保，也就是不保甲状腺相关疾病，但身体其他部位出问题还是正常赔的。TI-RADS4级及以上：普通重疾险基本买不了，大概率被拒保。如果还没手术，可以试试像达尔文12号、完美人生8号这类产品的智能核保。在页面上回答几个问题，马上就知道能不能买、要不要除外。没通过的话，还可以申请人工核保，最近很多产品都放宽了条件，比如达尔文12号对结节类问题就比较友好。如果是女性，完美人生8号对女性特定癌症还有额外赔付，很贴心。另外，哪吒2号有个结节关爱金，如果是乳腺/甲状腺/肺结节手术后，60岁前确诊对应癌症能多赔7.5万。要是已经做过甲状腺手术，只要病理结果是良性，半年或一年后复查正常，很多产品也是有机会正常承保的。但如果结节级别很高，或者已经确诊过甲状腺癌，那常规重疾险基本无缘了。这时候别灰心，可以看看健康告知非常宽松的产品。比如大爱无疆易核重疾险，它不问结节、高血压等常见异常，4级结节也有机会买。或者超级玛丽（医联有盟版），对大病更宽松，5年内没复发的痊愈癌症也有机会买。实在不行，还有众民保重疾险这种免健康告知的一年期产品，无论得过什么病都能买，不过要提醒一句，能买不等于能赔，投保前已有的甲状腺结节4级，投保后是不保甲状腺癌的。买保险这事，趁健康早买早踏实。有结节也别怕，多试几个产品的核保，办法总比困难多。以上仅供参考，具体以保险条款为准。

甲状腺结节发病时的症状表现为患者的脖子会变得粗大，憋气，压迫食管造成吞咽困难以及颈部不适。患者定期到正规的医院检查的诊断，针对实际情况治疗，不要耽搁诊疗的好时机，导致后来病况的恶化。