脑中风保险怎么赔

医疗险是报销补偿型险种，花多少报多少，但报的钱不会超过总花费。如果发生脑中风，一般要先用医保卡办理住院，治疗结束出院就可以直接使用医保结算。买了百万医疗险，就可以提交发票及病历资料给保险公司申请报销。百万医疗险，一般都有1万的免赔额，所以医疗费会扣掉1万再按比例报销。

在重疾险中，跟脑中风有关的疾病主要有：脑中风后遗症（属于重疾）和 轻度脑中风（属于轻症）。不过国家对于轻症是没有统一标准的，有的公司对轻度脑中风的理赔会宽松一点，而有的会严格一点，所以这也是我们挑选「脑中风保障」的重点。不少人在购买重疾险的时候都听业务员说过，重疾险是确诊即赔的。其实，这是一个存在了很多年的错误说法。在重疾中，脑中风不是确诊即赔，而是达到了某种程度才可以赔付。无论买的是哪家公司的重疾险，脑中风的赔付标准都是一样的，具体如下：首先，脑中风至少需要确诊180天；其次还要求：遗留至少一种后遗症，这样才能获得理赔。举个例子，如果A先生确诊了脑中风，但是还没有到180天，那就还不能申请理赔。如果达到了180天，但是没有留下后遗症，这种情况也是无法理赔的。

在重疾险中，跟脑中风有关的疾病主要有：脑中风后遗症（属于重疾）和?轻度脑中风（属于轻症）。不过国家对于轻症是没有统一标准的，有的公司对轻度脑中风的理赔会宽松一点，而有的会严格一点，所以这也是我们挑选「脑中风保障」的重点。不少人在购买重疾险的时候都听业务员说过，重疾险是确诊即赔的。其实，这是一个存在了很多年的错误说法。在重疾中，脑中风不是确诊即赔，而是达到了某种程度才可以赔付。无论买的是哪家公司的重疾险，脑中风的赔付标准都是一样的，具体如下：首先，脑中风至少需要确诊180天；其次还要求：遗留至少一种后遗症，这样才能获得理赔。举个例子，如果A先生确诊了脑中风，但是还没有到180天，那就还不能申请理赔。如果达到了180天，但是没有留下后遗症，这种情况也是无法理赔的。

中国保险协会规定，重疾险必须保障25种重疾，且这25种理赔条款都是一样的，其中一项就是脑中风后遗症。脑中风后遗症在确诊后，有以下一种或几种情况，可以获得理赔：一肢或一肢以上机能完全丧失；语言功能或咀嚼吞咽功能完全丧失；自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本生活能力中的一半或一半以上。轻微脑中风一般是被划分为重疾险中的轻症责任，确诊180天后对后遗症的要求一般是：肢体肌力达到3级或失去一项或两项基本生活能力，赔付金额一般是基本保额的20%-35%。脑中风日常比较常见，但重疾险要达到轻微脑中风的理赔要求并不容易。需要注意的是，不同的保险公司对轻症重症的定义不同，产品的保障范围也不同，有的保险公司也不进行理赔。保险都是按照条款来赔付，如果投保是意外险、寿险、或者不带轻疾的重疾险，轻微脑中风不再保障范围内，将不给予赔付。

脑中风在重疾险里按达到约定状态来赔，条款名称就叫脑中风后遗症，核心条件是确诊180天后仍遗留神经系统永久性功能障碍，刚发病时不能按重疾申请。条款约定的障碍包括一肢或一肢以上肢体机能完全丧失、语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失、无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上，满足其中一条并持续到180天后，才能按重疾理赔。设180天窗口的逻辑在于中风后前半年是恢复黄金期，经过康复训练，相当一部分人的肌力和语言能力会明显改善。恢复得越好，离重疾标准越远，这恰恰是好事。我朋友父亲前年半夜突发脑梗，半边身子动不了，一家人以为重疾险马上能赔50万救急，保险公司答复要等180天评估。半年后复查，老人扶着拐杖已经能慢慢走，遗留一侧肢体肌力下降，够不上重疾，但达到了轻症里轻微脑中风的标准，按轻症赔了一笔钱。落差确实有，可老人恢复得好，本身就是最好的结果。挑产品时留意轻症对肌力的要求，同样是轻微脑中风，有的产品要求肌力二级及以下，有的放宽到三级，门槛差一档

关于《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中对二十余种高发疾病进行了统一的表述，无论是哪家保险公司的保险合同中，有关这二十余种疾病的表述必须是相同的，其中六种疾病是保险公司必保的，包括脑中风后遗症。轻微脑中风一般被划分为轻症重疾，所以轻微脑中风一般情况下是可以获得理赔的。但是市面上对于轻症重疾的定义并不明确，各个保险公司规定不同，有的保险公司是不进行理赔的。

重疾险针对脑中风死亡是否理赔看情况。如果是脑中风180天后，遗留有后遗症情况下身故，可以赔重疾，若是被保险人因为脑中风短时间内死亡，重疾险要是带有身故保障，保险公司也可以按照保额进行理赔。脑中风是突发且进展迅速的脑缺血性或脑出血性疾病，因此，重疾险一般可以理赔严重脑中风后遗症，且是重疾险必保28种重疾之一。此外，轻度脑中风后遗症也在重疾险必保三种轻症中。投保人和被保险人在购买重疾险的时候可以仔细查阅重疾险保障范围、理赔条件、免责范围等，其在保险合同中都有详细解释的。

严重脑中风后遗症患者购买保险确实面临一定的挑战，但以下是一些建议，希望能为患者提供一些指导：一、了解保险市场和产品首先，患者需要了解保险市场和各类保险产品，特别是针对重大疾病和医疗保障的险种。这包括重疾险、医疗险、长期护理保险等。了解这些产品的保障范围、理赔条件、保费等关键信息，有助于患者根据自己的实际需求做出选择。二、选择适合的保险产品重疾险：重疾险通常包含对脑中风的保障，但具体是否接受严重脑中风后遗症患者投保，需根据保险公司的核保政策来确定。患者可以寻找那些对脑中风后遗症有明确保障条款的重疾险产品，并了解理赔条件。医疗险：医疗险主要提供对医疗费用的报销，对于严重脑中风后遗症患者来说，可以选择那些对医疗费用有较高报销比例的产品。注意查看产品是否包含对脑中风后遗症相关医疗费用的保障。长期护理保险：长期护理保险主要提供对需要长期护理的患者的保障。对于严重脑中风后遗症患者来说，这种保险可以提供一定的经济支持。了解产品的保障范围、理赔条件以及保费等关键信息。三、咨询专业人士在购买保险之前，患者可以咨询专业的保险顾问或保险经纪人。他们可以根据患者的具体情况和需求，提供个性化的保险方案和建议。同时，他们还可以帮助患者了解保险公司的核保政策，提高购买保险的成功率。四、准备相关材料并申请投保在申请投保时，患者需要准备相关的医疗记录和诊断证明等文件。这些文件有助于保险公司更准确地评估患者的健康状况和风险等级。同时，患者还需要按照保险公司的要求填写投保申请表，并支付相应的保费。五、注意保险合同的细节在签订保险合同之前，患者需要仔细阅读合同条款和免责条款等内容。确保自己了解合同的保障范围、理赔条件以及保费支付方式等关键信息。同时，还需要注意合同的生效日期和保险期限等细节问题。六、考虑政府推出的保险产品除了商业保险外，患者还可以考虑政府推出的保险产品。例如，一些地方政府推出的惠民保产品，通常对年龄、职业、健康状况等方面的要求较为宽松。患者可以根据自己的实际情况选择适合的保险产品。七、持续健康管理最后，无论能否成功购买保险，患者都需要关注自己的健康管理。保持规律的生活作息、合理的饮食习惯以及定期的健康检查等，都有助于预防脑中风复发和减轻后遗症的影响。综上所述，严重脑中风后遗症患者购买保险需要综合考虑多个因素，包括保险市场和产品、个人需求和健康状况等。通过了解保险市场和产品、选择适合的保险产品、咨询专业人士、准备相关材料并申请投保、注意保险合同的细节以及考虑政府推出的保险产品等方式，患者可以获得一定的经济保障和支持。

轻度脑中风后遗症患者在购买保险时，确实会面临一些挑战，因为保险公司通常会对这类情况有较为严格的审核。不过，这并不意味着无法购买保险。以下是一些建议，供您参考：1.了解保险种类与限制：-重疾险和医疗险对于脑中风后遗症的核保通常较为严格，可能会被拒保或需要额外承保。-意外险的核保相对宽松，特别是对于已经恢复且不影响正常工作的轻度脑中风患者。-年金保险，如教育年金险和养老年金险，更偏向于理财性质，对中风审核较为宽松。-防癌险主要保障恶性肿瘤，健康告知相对宽松。-寿险中，增额终身寿险作为理财险，可以通过人工审核进行更灵活的评估。2.选择适合的保险产品：-考虑购买意外险，特别是如果脑中风后遗症不影响正常工作和生活。-探索年金保险或防癌险的可能性，这些险种通常对健康状况的要求较为宽松。-如果预算允许，可以考虑增额终身寿险，它提供了更灵活的保障和理财选项。3.仔细阅读保险条款：-在购买任何保险之前，务必仔细阅读并理解保险条款中关于健康告知、等待期、保障范围以及理赔条件的内容。-特别注意与脑中风后遗症相关的定义和限制，确保所选保险能够真正提供所需的保障。4.咨询专业保险顾问：-尽管我不能以保险顾问的身份提供推荐，但咨询专业的保险顾问可以帮助您更好地了解市场情况和产品选择。-他们可以根据您的具体需求和健康状况，提供更个性化的建议和指导。请注意，购买保险时应遵循诚信原则，如实填写健康告知表。此外，保险市场在不断变化，具体的保险产品和政策可能会有所调整。因此，在购买前请务必与保险公司或专业顾问进行确认。

轻度脑中风后遗症患者在购买保险时，可能会面临一定的健康告知限制，但仍有一些保险产品可以考虑。以下是针对这类人群的保险选择建议：1.医疗险：部分医疗险对健康要求较高，但也有一些产品对轻度脑中风后遗症患者相对友好。例如，心医保（长生版）和蓝医保（好医好药版）可能提供较为宽松的健康告知条件，具体需根据产品条款和健康告知内容进行选择。2.重疾险：对于轻度脑中风后遗症患者，重疾险的选择相对有限，但仍有一些产品可能接受轻度健康异常。可以尝试投保超级玛丽15号或达尔文12号，这些产品在健康告知方面可能有一定灵活性，但具体能否承保需根据实际情况和保险公司核保结果确定。3.意外险：意外险通常对健康要求较低，轻度脑中风后遗症患者一般可以正常投保。例如，专心成人意外险2024或大护甲5号夫妻版（原小两口2号）是不错的选择，主要保障意外事故导致的伤害。4.定期寿险：定期寿险的健康告知相对宽松，轻度脑中风后遗症患者可能有机会投保。定海柱7号或大麦2026是值得考虑的产品，主要提供身故或全残保障。5.储蓄险：储蓄险通常对健康要求较低，轻度脑中风后遗症患者可以正常投保。例如，福瑞未来或养多多7号（青山版）是不错的选择，主要提供长期储蓄和收益功能。在选择保险时，建议仔细阅读健康告知条款，如实填写健康信息，并根据自身需求和实际情况进行选择。如果对健康告知或投保流程有疑问，可以咨询专业保险规划师获取帮助。