补充告知

01

什么是补充告知

 

补充告知，指购买保险后，投保人主动告诉保险公司，投保前忘告、漏告的被保人健康状况、疾病史或健康告知涉及的其他情况。

 

 

 

02

哪些情况需要补充告知

 

买保险要符合健康告知，这是最基本的原则，如果投保人故意隐瞒、重大过失等原因，投保前未如实告知，日后发生理赔，保险公司有权拒赔或解除合同。

 

以下几种情况，可以考虑补充告知：

 

忘告漏告：有些疾病史可能时间比较久远，或有些疾病医生说没事，自己也没放在心上，比如乙肝、结节等，导致健康告知时未如实告知。

 

现实中，有的业务员还会跟客户说，只要没住过院，健康告知全填否，甚至健康告知书都是由业务员代为填写，也会导致一些漏告情况。

 

医保卡外借：如果自己的医保卡给过家人买药、外借他人就医等，已经很难说清楚到底是别人的就诊记录，还是自己的，为避免日后纠纷，还是补充告知最为有利。

 

如果只是感冒发烧、肠胃炎这类小病，健康告知没有涉及，即使告知了，也不会影响承保决定的，就不需要补充告知。如果有特殊情况，自己也不确定，还是建议告知。

 

 

 

03

如何补充告知

 

申请补充告知，一般需要提交保险合同、《投保单补充更正确认书》、身份证明、《补充告知问卷》等，具体可直接联系保险公司或咨询您的代理人。

 

找保险公司：拨打保险公司客服电话，告知自己购买的保险产品和投保时间等情况，并说明自己补充告知的原因，也可以亲自前往保险公司柜面办理。

 

找代理人：可以联系您的代理人，让其代为补充告知，代办完毕后，注意查收保险公司的办理凭证。

 

 

 

04

对我有什么影响

 

维持承保结论：如果情况轻微，不影响保险承保决定，补充告知后，保障不变。

 

除外责任或加费：如果补充告知的情况导致风险增加，风险增加的部分，保险公司可能不保，即除外责任，如果继续承保也会增加保费。

 

解除合同：如果补充告知的是比较严重的疾病，保险公司有权解除合同。

 

虽然《保险法》规定，合同成立 2 年后，保险公司不得解除合同，如果出险，应当理赔。但是，如果恶意隐瞒、欺诈骗保是不受法律保护的，即使熬过两年，也不一定能赔。

 

 

 

05

合同条款示例

 

以百年康惠保旗舰版重大疾病保险条款为例：

 

7.6明确说明与如实告知

订立本合同时，我们会向您明确说明本合同的条款内容，特别是免除责任条款内容。我们会就您、被保险人或受益人的有关情况提出书面询问，您应当如实告知。如果您故意或因重大过失不履行如实告知义务，足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率的，我们有权解除本合同。对于故意不履行如实告知义务的，我们对本合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，我们对本合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，但退还保险费。