医疗费用结算
因意外伤害、住院生育及产前检查在定点医疗机构发生的医疗费用和在统筹地区外定点医疗机构就医发生的符合相关规定的医疗费用，持相关材料到社会保险经办机构报销。需到社会保险经办机构报销医疗费用的，应当自出院之日起6个月内办理，逾期不予办理。如何结算门诊医疗费用根据《南宁市城镇居民基本医疗保险办法》第二十二条第一款之规定，参保居民在定点医疗机构门诊就医所发生的医疗费用，用门诊账户结算，门诊账户结算使用完后，由个人现金支付。统筹基金支付单病种累计超过该病种限额支付标准以上部分和年度内超统筹基金最高支付限额的医疗费用，统筹基金不再支付。
第十二条经自治区医保中心审核批准转往外地公立医院诊治人员发生的医疗费用,先由参保单位或本人垫付。内蒙古自治区本级职工基本医疗保险个人帐户及ＩＣ卡管理暂行办法第一条为切实加强自治区本级基本医疗保险个人帐户管理,方便参保人员就医购药,根据《内蒙...
第十二条经自治区医保中心审核批准转往外地公立医院诊治人员发生的医疗费用,先由参保单位或本人垫付。内蒙古自治区本级职工基本医疗保险个人帐户及ＩＣ卡管理暂行办法第一条为切实加强自治区本级基本医疗保险个人帐户管理,方便参保人员就医购药,根据《内蒙...
记者从山东聊城市人社局获悉,经过一段时间的调试、完善,聊城市工伤保险医疗费联网结算系统已进入正式运行。该系统的运行实现了工伤保险经办机构与定点医院网络架构的全面建立,能够为工伤职工就医治疗提供方便快捷的“一站式”服务。工伤保险医疗费用联网结...
同一工伤人员30日内在同一医疗机构住院治疗尘肺病2次或2次以上的,住院天数之和按一次住院标准结算。确因病情需要使用我市工伤保险基金支付范围外的药品、医疗服务项目的费用纳入定额结算范围,医疗机构不得向用人单位或工伤人员另行收取费用。
达到法定退休年龄未投保的，可以自愿参加职工医疗保险或者居民医疗保险。为了更多的人可以享受得到医疗保险的福利，我们需要了解的就是城镇大型集体企业、灵活就业人员、失地农民、农民工可以自愿参加城镇职工医疗保险。对参加城镇职工医保缴费困难的国有困难...
第一条为规范医疗保险经办机构与定点医疗机构、定点零售药店之间的基本医疗保险医疗费用结算行为,根据《市城镇职工基本医疗保险暂行办法》,特制定本办法。第四条基本医疗保险统筹基金支付范围内的医疗费用实行“总量控制、定额结算与质量考核相结合”的结算...
昨日，川渝医保跨省异地就医联网即时结算开通仪式在市人力社保局举行。开通以前，川渝城镇职工参保人员异地就医必须先自行全额垫付医疗费用，之后再回参保地申请报销。开通以后，重庆市城镇职工医保参保人员，四川省本级、成都市、广安市城镇职工医保参保人员...
上海市日前公布了《上海市工伤就医和医疗费用结算管理办法》。经用人单位、工伤人员或其家属签字同意，定点医疗机构使用超出国家和上海市“工伤保险三个目录”的药品、诊疗项目等所发生的医疗费用，由用人单位或工伤人员承担。工伤人员确因抢救需要发生超出国...
今年，我市将推出一系列新措施，促进医疗保险全面覆盖，进一步扩大医疗保险覆盖面。达到法定退休年龄未投保的，可以自愿参加职工医疗保险或者居民医疗保险。为了更多的人可以享受得到医疗保险的福利，我们需要了解的就是城镇大型集体企业、灵活就业人员、失地...
近日,记者从市人力资源和获悉,青岛修订出台了《青岛市医疗管理和费用结算办法》,将挂号费、诊查费、检查化验项目以及治疗牙齿、安装义眼等工伤职工治疗所必需的227项住院服务标准和诊疗项目纳入工伤基金支付范围。职工认定工伤后,确需门诊继续治疗的,...
记者从徐州市医保中心获悉,市医保中心工伤、生育保险医疗费用同定点医疗机构联网结算软件测试工作近日全面完成,工伤、生育医疗费联网结算系统正式上线运行。工伤、生育保险医疗费用实现联网结算,为参保职工就医治疗提供完整的“一站式”服务。工伤、生育联...
各区、县级市劳动保障局、财政局、卫生局,各定点医疗机构,各有关单位：现将重新修改的《广州市城镇职工医疗保险医疗费用结算办法》印发给你们,请认真贯彻执行。第四条市医疗保险经办机构统一管理基本医疗费用结算。医疗保险费用结算实行二级审核制度。市医...
各区、县级市劳动保障局、财政局、卫生局,各定点医疗机构,各有关单位：现将重新修改的《市城镇职工医疗保险医疗费用结算办法》印发给你们,请认真贯彻执行。第四条市医疗保险经办机构统一管理基本医疗费用结算。医疗保险费用结算实行二级审核制度。市医疗保...
今年年初，永福县永福镇四合村莫大娘感到身体不舒服，被家人送到县保健院后发现忘了带病历本。目前，全县农村居民电子档案建档率达56.29%。为了提高新农合补偿效率，自2009年以来，永福县共投入50多万元资金建立了新农合经办机构与各定点医疗机构...
结算年度内凡超过定额标准20%以内的部分，由医保基金支付50%，医疗机构承担50%；超过定额标准20%以上的部分，医保基金不予支付。2、按病种结付的医疗费用单列进行结算；精神病人、康复病人按床日费用结算；低于基本医疗保险在职职工首次本级医院...
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