太平洋夕阳红老年意外险

备案名:个人人身意外伤害保险A款(互联网)
意外医疗报销限社保内
含骨折津贴

保什么

不保什么

投保规则

意外身故/伤残
方案一保额10万,方案二保额20万,身故赔付100%保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%保额
意外医疗
方案一保额8000元,方案二保额15000元,因意外发生的门急诊、住院医疗费用,限社保范围内费用,扣除100元免赔,经过社保结算后,85%报销
特定传染病身故(含新冠)
方案一保额2万,方案二保额5万,因特定传染病身故(含新冠)一次性赔付对应保额
意外住院津贴
方案一30元/天,方案二50元/天,累计最高给付30天
特定传染病住院津贴(含新冠)
方案一、方案二50元/天,免赔天数4天,累计最高给付15天
意外骨折
方案一保额5000元,方案二保额8000元,因意外导致骨折,按不同部位赔付3-100%保额
救护车费用
方案一保额500元,方案二保额1000元,因意外在24小时内发生的救护车费用,按实际支出报销

深蓝保点评

产品配置

深蓝保点评
亮点
住院津贴给付 :意外住院有津贴给付,年度最高给付30天,增加医疗保障
中老年人特色保障 :针对中老人这款还有骨折保障,符合人群需求,保障丰富
不足
意外医疗保额低: 方案一意外医疗最高保额仅有8000元,保额较低
意外医疗报销低: 同类产品的意外医疗未经过社保结算可以80%报销,这款仅报销65%
有健康要求: 大部分意外险都没有健康要求,这款有,增加了投保门槛,落后于同类产品
注意事项
就诊医疗不包含:北京平谷区密云、河北省三河市、天津滨海区、河北廊坊市,山东禹城,河南信阳下辖的各医疗机构;
医疗费用未经社保结算,按65%报销;
该产品有健康要求,存在精神、行为障碍或患有恶性肿瘤、心脏病、肢体瘫痪则不在承保范围内。
适用人群
66-80岁老人,看重意外身故保额高
综合点评
夕阳红老年意外险是太平洋推出的一款中老年意外险,50-80岁可投保,意外身故/伤残、意外医疗、意外住院津贴均有保障,还有意外骨折保障,适合老人投保。
分为方案一、方案二两个投保方案,保障相同,保额不同。对应意外身故/伤残保额为10万、20万,意外医疗保额8000元、15000元。意外医疗报销仅限社保内费用,经社保结算后,85%报销,未经社保结算,65%报销,报销比例低于其他同类产品。
需要注意的是,该产品有健康要求,存在精神、行为障碍或患有恶性肿瘤、心脏病、肢体瘫痪则不可投保。
购买方案一,50-65岁保费128元,66-75岁保费188元,76岁-80岁保费258元,价格不贵。
如果看重意外身故保额高,想为家中老人购入一份意外保障的可以考虑,如果追求意外医疗保障更优的,可以考虑其他产品,例如小米老人意外险2021,意外医疗最高保额5万,0免赔,不限社保范围,经社保结算后,100%报销。
产品配置
意外伤害
最高身故保额
20万
最高伤残保额
20万
伤残赔付比例
伤残10-100%保额
特定意外额外赔付
航空
轨道列车
轮船
私家车
公共汽车
网约汽车
意外医疗
最高保额
15000元
免赔额
100元
报销范围
社保范围内
最高报销比例
85%
意外住院津贴
50元/天
免赔天数
其他保障
猝死
满期返还
监护人责任
其他
意外骨折;救护车费用;特定传染病住院津贴;特定传染病身故
保费测算
方案:
50岁
20万保额
258 元 / 258 (男/女)
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太平洋夕阳红老年意外险
方案:普通用户
年龄
首年保费
(10万保额)
首年保费
(20万保额)
首年保费
(50万保额)
首年保费
(100万保额)
50
128
258
/
/
60
128
258
/
/
70
188
378
/
/
80
258
/
/
/
(特别说明:暂无说明)
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保险公司
太保产险(太平洋财险)

风险评级:B类

综合偿付率: 288%

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