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住院津贴

原创:深蓝保 2019-12-06

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什么是住院津贴

 

住院津贴,指的是如果被保人住院,保险公司就会赔付一笔津贴保险金。

 

 

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住院津贴如何理赔

 

住院津贴有的是一次性赔付,但更常见的是按住院天数来赔,具体计算方式如下:

 

每次住院津贴保险金 = 每日住院津贴金额 ×(每次住院天数 — 免赔天数)

 

举个例子,住院津贴保额为 100 元/天,3 天免赔,被保人实际住院 8 天。那么,获得住院津贴的金额为 100 x(8-3)= 500 元。住院天数通常按照病历书上的入院日期、出院小结的日期来计算。

 

需注意两点:

 

免赔天数:如果没有免赔天数,即使住院一天,保险公司也会赔付津贴。

 

赔付天数:不少产品有赔付限制,比如单次住院最高赔付 90 天,一年累计最多赔付 180 天。

 

 

 

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住院津贴可以重复理赔吗

 

住院津贴属于给付型保险,如果符合合同约定,可以多份叠加理赔。

 

举例,意外险 A 的住院津贴是 50 元一天, 住院津贴险 B 是 150元一天,且均无免赔天数。如果意外受伤,住院 10 天,就可以获得 ( 50 + 150 )✖ 10 = 2000 元 的津贴理赔。

 

住院津贴和医疗报销,也可以叠加理赔。

 

举例,小A住院5天,总共花费了 3000 元,其中医疗报销 2400 元,每日住院津贴 200 元且无免赔天数,所以,理赔能够拿到:2400 + 200 x 5 = 3400元,比实际花的钱还多。

 

小A买的是一份带住院津贴的的小额医疗险,出院后,向保险公司提交病历、发票、出院小结、医疗费用清单等资料,医疗报销和住院津贴就可以一起赔付。

 

 

 

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哪些保险有住院津贴

 

住院津贴可以作为一份独立的保障,单独购买;也可以作为附加险,在投保其他保险时,一起购买。

 

住院津贴险:按不同责任,通常分为普通住院津贴、重疾住院津贴、ICU重症监护病房住院津贴等。

 

意外险:除了意外身故、意外伤残、意外医疗,部分产品还会包含意外住院津贴的保障。

 

医疗险:有的小额医疗险、百万医疗险等,也保住院津贴。但需要留意赔付条件,比如百万医疗险一般只有发生癌症或重疾住院,才有对应的住院津贴赔付。

 

重疾险:有的重疾险也有住院津贴,但领取的津贴金额,一般需要在重疾保额里扣减。

 

有的重疾险约定,如果被保人到了60岁,未发生过重疾理赔,那么60岁后住院,就可以领取住院津贴,比如按保额的 0.5 %给付。

 

举个例子,小A 65 岁时住院 20 天,保额50万,那么住院津贴就是 2500元/天,共领取 5 万,66 岁时确诊为脑中风后遗症,重疾可理赔 50 - 5 = 45 万。

 

 

 

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对我有什么影响

 

虽然住院津贴可以补偿被保人住院期间的经济损失,但保障范围仍比较有限,除了住院,日常生活中的风险还有很多,比如意外伤害、重大疾病、身故等,这些重大风险给我们带来的经济损失更大。

 

所以,在配置意外险、重疾险、医疗险时,应重点关注主要的保障内容,比如意外险的保额和意外医疗、百万医疗险的保障和续保条件、重疾险的病种和性价比等。在对比挑选同类产品时,如果价格相差不大,有包含住院津贴保障的话,算是锦上添花。

 

如果在配置齐全意外、重疾、医疗、身故保障后,仍有充足预算,也可以考虑配置住院津贴险。

 

 

 

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条款示例

 

以小蜜蜂全年综合意外保险(超越版)尊享款保障责任为例:

 

意外住院津贴说明

 

在保险期间内,若被保险人遭受意外伤害事故,在保险公司指定或认可的医院进行住院治疗,保险公司给付意外住院津贴保险金,累计达到180天时,本项保险责任终止。(无免赔天数,最多180天)