医保通（特药版）

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

3、被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

5、被保险人殴斗、故意自伤；

7、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

9、被保险人因精神疾病、酗酒或受酒精的影响、未遵医嘱使用管制药物或处方药物、未按照说明书所示的内容使用非处方药物或有毒物质；

11、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常；

13、被保险人接种预防恶性肿瘤或原位癌的疫苗，进行基因测试以鉴定恶性肿瘤或原位癌的遗传性，接受实验性治疗（即未经科学或医学认可的医疗）；

15、药品处方的开具与国家食品药品监督管理总局批准的说明书中所列明的适应症及用法用量不符；

17、被保险人用药时长符合慈善赠药申请条件，但因被保险人未提交相关申请或者提交材料不全，导致未通过慈善基金会审核所发生的药品费用；被保险人通过援助审核，但因被保险人的原因未领取援助药品，视为被保险人自愿放弃本合同项下适用的保险权益；