上海沪惠保保障范围是什么

上海沪惠保保障范围是：1.特定住院自费医疗费用保险金：被保险人在当地二级及以上医保定点医院普通住院部发生的特定住院自费医疗费用，扣除年度免赔额2万后，非既往症人群可报销70%，既往症人群可报销50%，保额100万，其中，单品药品费年度限额30万，单次住院手术材料费年度限额20万，PET-CT每年仅限一次；2.国内特定高额药品费用保险金：被保险人在上海市二级及以上医院门诊或上海市具备销售药品资质的药店发生的药品费用，非既往症人群可报销70%，既往症人群可报销30%，保额100万；3.质子重离子医疗保险金：被保险人在上海市具备质子重离子治疗资质的医疗机构发生的质子重离子医疗费用，非既往症人群可报销70%，既往症人群可报销30%，保额30万；4.海外特殊药品费用保险金：被保险人在海外博鳌超级医院、博鳌国际医院、博鳌恒大国际医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院（海南博鳌研究性医院）产生的海外特殊药品费用，非既往症人群可报销70%，既往症人群可报销30%，保额30万；5.CAR-T治疗药品费用保险金：可报销100%，保额50万。

上海沪惠保报销范围包括以下内容：特定住院自费医疗费用保障和特定高额药品费用保障。特定住院自费医疗费用保障可以报销被保险人在治疗期间实际发生的仅限于医保支付范畴外特定药品费、独特手术治疗材料及检查检验里的自付费用。非既往症群体可以报销70%，既往症群体可以报销50%。特定高额药品费用保障主要包括17个疾病21种特定特药，非既往症群体可以报销70%，既往症群体可以报销30%。此外，上海沪惠保还可以报销质子重离子医疗保障、国外特殊药品费用保险金、CAR-T医治药物费用保险金等费用。

上海沪惠保2022版所能报销的范围为：1.特定住院自费医疗费用保险金：年度免赔额为2万，非既往症人群可报销70%，既往症人群可报销50%，保额为100万。其中，单品药品费用的年度限额是30万，单次住院手术材料费用的年度报销限额是20万，PET-CT每年仅限报销一次。但只有在当地二级及以上医保定点医院普通住院部发生的相关医疗费用，才能获得报销；2.国内特定高额药品费用保险金：非既往症人群可报销70%，既往症人群可报销30%，保额为100万；3.质子重离子医疗保险金：非既往症人群可报销70%，既往症人群可报销30%，保额为30万；4.海外特殊药品费用保险金：非既往症人群可报销70%，既往症人群可报销30%，保额为30万；5.?CAR-T治疗药品费用保险金：无论是非既往症人群还是既往症人群，均可100%报销，保额50万。

上海沪惠保22版保障范围包括：1.特定住院自费医疗费用保险金：被保险人因为疾病或者意外而发生的合理且必须的特定住院自费医疗费用，经过基本医保报销、扣除年度免赔额2万后，非既往症可报销70%，既往症可报销30%，保额100万；2.国内特定高额药品费用保险金：被保险人在上海市二级及以上医院门诊或具备销售药品资质的药店购买和使用《国内特定高额药品目录》内的相关药品，非既往症可报销70%，既往症可报销30%，保额100万；3.质子重离子医疗保险金：被保险人因为恶性肿瘤而发生的质子重离子医疗费用，非既往症可报销70%，既往症可报销30%，保额30万；4.海外特殊药品费用保险金：被保险人在指定医院挂号，并由专科医生诊断为特定疾病后，在指定医院购买的保险合同保障范围内的相关药品，非既往症可报销70%，既往症可报销30%，保额30万；5.CAR-T治疗药品费用保险金：可100%报销，保额50万。

上海沪惠保的报销范围主要包括几个方面：1.住院自费医疗费用保障：这包括医保外的特定药品、特定手术材料以及检查检验费用。在扣除一定的免赔额（如2万元）后，最高可报销的金额达到100万元。对于非既往症，报销比例为70%，而既往症的报销比例为50%。2.门诊及院外特定药品保障：该保障涵盖特定药品的费用，最高理赔金额同样为100万元。非既往症的报销比例为70%，既往症的报销比例为30%。3.质子重离子医疗保障：针对质子重离子治疗，沪惠保也提供一定的保障，最高可报销30万元。非既往症和既往症的报销比例分别为70%和30%。此外，根据最新的信息，2025年沪惠保的保障范围有所扩展，包括增加了CAR-T细胞治疗药物的种类以及提高了质子重离子医院的报销比例和年累计限额。这些变化使得沪惠保的保障更加全面。总的来说，上海沪惠保的报销范围涵盖了住院、门诊以及特定药品和治疗的费用，为投保人提供了较为全面的医疗保障。具体的报销金额和比例可能会根据投保人的具体情况以及保险条款的约定而有所不同。因此，在购买前建议详细阅读保险合同并咨询相关专业人士以获取准确的信息。

上海沪惠保是一款由政府指导的补充医疗保险产品，其报销范围主要包括以下几个方面：1.住院自费医疗费用：对于住院期间产生的自费医疗费用，沪惠保可以报销一部分，具体报销比例和额度详见产品条款。2.特定高额药品费用：沪惠保涵盖了一些特定的高额药品，对于使用这些药品的费用，沪惠保可以报销一部分，具体报销比例和额度详见产品条款。3.质子重离子医疗费用：对于接受质子重离子治疗所产生的费用，沪惠保可以报销一部分，具体报销比例和额度详见产品条款。4.5种罕见病专项药品费用：对于5种罕见病的专项药品费用，沪惠保可以报销一部分，具体报销比例和额度详见产品条款。需要注意的是，沪惠保的报销范围和比例会根据具体的疾病和药品而有所不同，具体的报销范围和比例需要参考沪惠保的产品条款。同时，沪惠保有一定的免赔额，低于免赔额的费用不予报销。在购买沪惠保时，请仔细阅读产品条款，了解具体的报销范围和比例。

赔偿范围如下：1.特定住院自费医疗费用保险金：年度免赔额为2万，非既往症人群可报销70%，既往症人群可报销50%，保额为100万。其中，单品药品费用的年度限额是30万，单次住院手术材料费用的年度报销限额是20万，PET-CT每年仅限报销一次。但只有在当地二级及以上医保定点医院普通住院部发生的相关医疗费用，才能获得报销；2.国内特定高额药品费用保险金：非既往症人群可报销70%，既往症人群可报销30%，保额为100万；3.质子重离子医疗保险金：非既往症人群可报销70%，既往症人群可报销30%，保额为30万；4.海外特殊药品费用保险金：非既往症人群可报销70%，既往症人群可报销30%，保额为30万；5.CAR-T治疗药品费用保险金：无论是非既往症人群还是既往症人群，均可100%报销，保额50万。

沪惠保是上海市推出的一种定制型商业补充医疗保险。该保险于2021年4月27日正式上线，由上海市医疗保障局指导、上海银保监局监督，并得到了上海市大数据中心的技术支持。此外，上海市保险同业公会也协调了相关工作。沪惠保的首席承保公司是中国太保寿险，同时还有中国人寿、新华人寿、平安养老、人保健康、泰康养老、平安健康、太平养老、建信人寿等8家保险公司共同承保。据2021年5月10日的数据，沪惠保的参保人数已经超过了500万人。

沪惠保是上海人专属的补充医疗保险，由政府部门统一保费标准、待遇标准和保障范围。1、不限年龄、不限职业、不限健康状况，只要是参加了上海市基本医疗保险的参保人就能买，可以报销住院自费费用、21种特药费用和质子重离子医疗费用。2、住院自费费用：医保目录外住院自费医疗费用超过2万部分，最高报销100万，100万元；2万免赔，非既往症人群70%，既往症50%；3、特定药品费用：25种特定高额自费药品，0免赔额，最高报销100万，非既往症人群报销70%，既往症人群报销30%；4、质子重离子医疗：30万元；0免赔，非既往症人群70%，既往症30%；0免赔，30万医疗额度。5、海外特殊药品：0免赔，30万医疗额度，非既往症人群报销70%，既往症人群报销30%；6、CAR-T医疗：0免赔，非既往症人群报销100%，既往症人群报销100%；

上海沪惠保的保障在同类惠民保中还算全面的，保障涵盖了特定住院自费医疗费100万、高额特定药品费用100万以及质子重离子医疗费30万，总共可保230万。另外的话既往症人群投保特定住院医疗费可以报销50%，在同类惠民保中报销的还是比较多的。另外的话，特定药品费和质子重离子费用不设免赔额，对于大病患者还是比较友好的。由此可见这款惠民医疗只报销医保目录外的费用，性价比很高。