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金医保3号少儿中高端医疗(0免赔)医疗险——产品亮点全面解读

堵维瑗
460

金医保3号少儿中高端医疗(0免赔)是给0~17岁孩子设计的百万医疗险,由中国人民人寿保险股份有限公司承保。它的名字里有两个关键词:少儿专属和中高端,下面把责任、门槛和亮点讲清楚。

先看门槛。投保年龄0天~17岁,不限职业,等待期90天,有智能核保,保障和交费期间均为1年,保证续保至19岁。续保是这款的底气之一:保证续保期内,产品停售或发生理赔也可以续保,保障相对稳定。

责任上,一般医疗400万、0免赔额,5000元及以下报销80%、5000元以上100%;重疾医疗400万、0免赔额、100%报销;特定药品400万、0免赔额、60%~100%报销;质子重离子400万、0免赔额、100%报销。补充责任包括重疾关爱金1万(120种重疾,确诊一次性赔付,保证续保期内仅赔1次)、外购药及医疗器械医疗100万(0免赔、90%~100%报销)、重疾异地转诊保险金2万、意外门急诊400万(0免赔、100%报销)、特疾门急诊5万(0免赔、80%报销)。

中高端的体现是特需医疗:重疾住院支持特需医院及指定私立医院,还可以额外附加一般住院的特需医疗保障,一般特需医疗200万、0免赔、80%报销,让普通疾病也能走进特需或私立。住院前后门急诊也扩展到前后45天,比只保30天的产品覆盖更宽。

再把报销口径补全:以有社保身份投保、未经过社保结算时,5000元及以下报销比例为48%、5000元以上为60%;但因重疾在公立医院特需部、VIP部、国际部就诊的,赔付比例为100%。也就是说,走不走社保结算、去什么级别的医院看,都会影响最终到手金额。承保方中国人民人寿保险股份有限公司成立于2005年,注册地北京市,风险综合评级A类,客服电话95518。

要留意:年度理赔限额400万,保证续保期内赔付限额800万;可选责任不保证续保;以有社保身份投保但未经过社保结算时,5000元及以下报销48%、5000元以上报销60%(重疾在公立医院特需部、VIP部、国际部就诊的赔付比例为100%)。免责方面,像不符合入院标准、挂床住院,以及各类医疗鉴定费用等情形不在保障内。完整责任可对照金医保3号少儿中高端医疗(0免赔)的产品页。

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