大病救助险

柴利诚艺
492
前言:城乡困难居民大病医疗救助,是对患有重大疾病并造成医疗和家庭生活困难的城乡居民,给予限额资金救助,享受医疗优惠政策;对特殊困难群体给予医前救助,并资助其分别参加城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗制度。大病医疗救助范围大病医疗保险是基本医疗的补充,经过社会养老保险报销后,个人负担的费用,超过大病保险起付线时,可以进行二次报销。

什么是大病救助 怎么申请大病救助

  国家对于居民的健康安全非常重视,采取了一系列惠民政策保障居民的健康。大病救助就是其中的一种惠民政策。那么什么是大病救助大病救助怎么申请呢?下面就由小编为大家具体讲解。

  城乡困难居民大病医疗救助,是对患有重大疾病并造成医疗和家庭生活困难的城乡居民,给予限额资金救助,享受医疗优惠政策;对特殊困难群体(包括城市低保对象、农村低保对象、农村五保对象、城镇特困职工及其家庭成员)给予医前救助,并资助其分别参加城镇居民医疗保险新型农村合作医疗制度。

  据了解,目前城乡医疗实施大病救助的主要病种有:尿毒症、恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风、重症肝炎、急性坏死性胰腺炎,以及县(区)人民政府确定的其他重大疾病。需要救助时,由救助对象本人向社区居委会提交大病救助申请书进行书面申请,并提供居民身份证、城市居民最低生活保障领取证、公办医院的正式医疗收费收据、处方及医疗保险部门的有关单据等证明材料以及县级民政部门要求提供的其他证明材料。

  当大病、重病不期而至的时候,许多的家庭面临着精神与经济的双重压力,面对高昂的医疗费用,有的人求助于慈善机构,有的人求助于媒体,有的人则求助于社会。目前,国家有相关政策可以对大病、重病患者进行救助,那么,大病救助申请书如何填写呢?大病救助申请需要哪些条件呢?

  申请人填写大病救助申请书后,交由社区居委会进行调查和初审,并如实填写《城市医疗救助资金申请审批表》,然后再提交街道办事处或乡镇人民政府对上报材料进行审核,符合条件者上报县级民政部门。县级民政部门对医疗救助费用情况、救助对象贫困程度及医药费情况等进行综合审查后,对符合救助条件者批准实施救助。

  根据相关规定,大病救助标准为:农村五保对象和城市居民中低保对象符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗费用按50%的比例给予救助,但一年内累计救助金额不得超过6000元;已参加城镇职工基本医疗保险的生活困难的城市低保对象个人负担在2万元以上的,其超过2万元以上的部分按10%救助,但一年内累计求助金额不能超过2000元。

  综上可知,大病救助是针对家庭困难的居民的一种保障,他们一旦发生重大疾病,就会给家庭带来巨大的经济负担,大病救助就极大的减轻了困难家庭的负担。大病救助的申请流程比较复杂,大家要按照上述所说进行申请。

大病医疗救助范围

大病医疗保险是基本医疗的补充,经过社会养老保险报销后,个人负担的费用,超过大病保险起付线时,可以进行二次报销

大病的范围:不论你得了什么病,哪怕是发烧,经过医保报销后,超过了当地平均“家庭灾难性支出“标准,就算是大病医疗定义中的大病,享受大病医疗报销。

(“家庭灾难性医疗支出”的标准,一般是各地城镇居民人均可支配收入或农民年人均纯收入)

郑州居民医保为例,自费超过大病保险起付线 1.1 万,即可按比例报销。比如 1.1 - 10 万的部分,可以按 60% 报销;10 万以上可以按 70% 报销。

其中,起付标准1.1万就是“家庭灾难性医疗支出”的标准。

大病救助政策之救助范围解析

大病救助政策具有资金投入稳定、信息资源共享、服务平台共用、结算支付同步以及救助效果明显等特点。该政策在救助对象以及救助范围等方面有严格的规定,但是在实施以后,其作用和效果却是非常强的。
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  大病医疗救助的人群范围
  1、参加本市职工医保、居民医保的参保患者,须在已享有正常的医疗保险统筹支付待遇基础上享有大病医疗救助待遇;处于医疗保险待遇等待期的,不享有大病医疗救助待遇;按基本医疗保险规定享受医疗费补报待遇的,同时享有大病医疗救助补报待遇。
  2、享有市劳模、保健对象、公务员补助(补贴)待遇人员发生的基本医疗保险统筹范围内个人自负的医疗费用,按原渠道实施补助。

  大病医疗救助的项目范围
  1、特药、特材、特病救助实行专项管理。纳入救助的特药、特材、特病项目,每年适时调整。
  2、实施单病种定额结算发生的个人负担的费用,按照个人实际负担额纳入大病医疗救助范围。
  3、不纳入基本医疗保险年度累加的医疗费用项目所发生的个人自负费用,不予救助。
  4、不纳入大病医疗救助范围的费用项目实行明确限定,适时调整。有关内容见附件。

  大病医疗救助的系统处理范围
  1、纳入大病救助政策的医疗费用中,医疗保险统筹范围内个人自负的费用,划入范围内救助系统,由范围内救助系统的救助项目实施救助;医疗保险统筹范围外的自费费用,划入范围外救助系统,由范围外救助系统的救助项目实施救助。
  2、某一救助项目已经补偿的部分,不再列入其他救助项目实施救助。
  3、范围内救助系统与范围外救助系统独立运行,不发生系统间的交叉救助或重复救助。
  4、特殊救助独立于上述系统单独运行,对参保人员经过上述的范围内救助系统、范围外救助系统的救助后仍存在的大额自负的医疗费用,以及其他特殊情况下发生的大额自费的医疗费用,实施有条件的一次性救助。

  大病救助政策的救助范围包括很多方面,如人群范围、项目范围以及系统处理范围等等。该政策的实施可以带给参保人员更多的保障,使参保人员在享受原来的社会医疗保险的报销政策,还可以在此基础上享受医疗保险大病救助再报销一部分医疗费用,减轻不少负担。

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