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大家常问的星相守2号这款外购药,最高到底能够报销多少呢

左广波福
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星相守2号的外购药报销分两条线,上限不同。其一是“外购药及医疗器械医疗”,0免赔额、符合条件的费用按100%报销,但保额是在一般住院、轻症住院、重疾住院、基础医疗的对应限额下赔付,不是单独一个大数;其二是“特定药品费用”,单独保额200万、0免赔额、按60%至100%报销,覆盖195种特定药品。

怎么理解“最高能报多少”

如果是指靶向药等特定药品,单独这一项最高有200万保额可用;如果是指医生开方、医院外购买的其他药品和器械,则按“外购药及医疗器械医疗”在各项医疗限额内100%报销。注意一般医疗、特定疾病(中轻症)医疗和外购药共享年度免赔额,而重疾医疗0免赔。整个保证续保期内赔付限额为800万,这是总盘子上限。

报销比例不是固定100%:特定药品按60%至100%档,具体取决于是否走社保、药品清单与适应症。产品由复星联合健康保险股份有限公司承保,等待期90天。想查具体药品是否在清单内,请打开 星相守2号 产品页,实际能报多少以条款及保险公司审核结论为准。

提醒:医疗险通常有 30 天等待期(以条款约定为准),等待期内非意外出险一般不予理赔;投保时请如实健康告知,出险后及时向保险公司报案并按条款备齐理赔材料,理赔结论以条款及保险公司审核为准。具体保障范围、免赔额、报销比例与院外药清单均以保险合同条款为准。

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