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得过癌症的人群,是否还能够投保蓝医保有福版呢

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结论:得过癌症再投保,难度通常较大,但也不是完全没有机会,能否承保要看保险公司的核保结论。参考蓝医保有福版的事实卡,它明确排除了「在本合同生效日之前被保险人已患且已知晓的特定疾病」,也就是说投保前已确诊、已知晓的疾病,其相关费用一般不在赔付范围内。

为什么既往症会被排除

既往症通俗讲就是投保前已经存在、已有症状或已经确诊的疾病。医疗险是先圈清楚风险池再定价,如果投保前已经患癌,未来与癌症相关的治疗费用大概率与既往症直接相关,因此条款通常会把这类费用排除,或者作出特别约定。这款产品的免责清单里,「生效日之前已患且已知晓的特定疾病」正是这样一条。

核保环节会看什么

事实卡记录的智能核保为「无」,意味着没有线上自助核保通道,健康状况有异常时需要走人工核保。核保通常会看病种、确诊时间、治疗经过、复查结果与目前状态,可能给出正常承保、加费、除外承保或拒保等结论,究竟如何处理以保险公司核保结论为准。这款产品投保年龄 30 天至 75 岁、适用职业 1 至 4 类、等待期 90 天、保证续保期 5 年,承保公司是太平洋健康保险股份有限公司。

更现实的两条路

一是先如实告知全部病史和复查资料,由保险公司判断是有机会承保还是需要除外;二是同时了解面向既往症人群、核保相对宽松的产品作为备选,避免只盯着一款。无论如何,不要抱着「先买了再说」的心态隐瞒病史,未如实告知可能影响后续理赔,最终以条款约定与保险公司审核结论为准。

提醒:医疗险通常有 30 天等待期(以条款约定为准),等待期内非意外出险一般不予理赔;投保时请如实健康告知,出险后及时向保险公司报案并按条款备齐理赔材料,理赔结论以条款及保险公司审核为准。具体保障范围、免赔额、报销比例与院外药清单均以保险合同条款为准。

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来源:转载
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