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媛🎀 可以正常赔付。直径小于8mm的肺结节明确不属于产品约定的严重既往症范围,投保后相关医疗费用可以按约定比例报销。
产品在既往症条款中特别说明:除5大类严重既往症列明的疾病外的其他既往症,比如无并发症的高血压、1-3级的甲状腺结节/乳腺结节、直径小于8mm肺结节等,都纳入可保可赔范围。
这对于体检发现小肺结节的人群来说是个好消息。很多百万医疗险对肺结节的核保非常严格,即使是小结节也可能被除外或拒保。而这款产品采用免健康告知设计,8mm以下的肺结节患者可以直接投保,后续如果因肺结节需要手术切除、住院治疗,或者复查、用药等费用,都可以获得理赔。
具体报销比例取决于选择的计划:计划一医保内费用报销80%、医保外费用报销60%;计划二医保内费用报销100%、医保外费用报销80%。建议选择报销力度更高的计划二,虽然保费略高,但实际理赔时能拿到更多赔付。
需要注意的是,如果肺结节直径超过8mm,就不在明确可保可赔范围内了,建议投保前咨询专业保险顾问,确认具体情况。
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发布于
2026-07-08
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