🍭长草的阿婷仔🍭 遇到病历写错被拒赔千万别自认倒霉，赶紧去找能证明真实情况的材料。送急诊时家属随口说了一句可能是晕过去了，医生就在病历上写了晕厥，保险公司直接认定不属于意外，把理赔申请驳回了。这时候光靠嘴皮子解释没用，得拿出实质性证据。我当时就是跑去物业调取了当时的监控录像，视频里清清楚楚能看到老人就是被东西绊倒的。拿着这份监控视频，加上后面两家医院重新更正过的摔倒病历，一并打包提交给保险公司。
材料交上去之后还得一直盯着，持续跟理赔人员沟通，把证据砸在他们面前，最后连医疗费带住院津贴、救护车费用一共赔了两万三，全额到账。就医的时候一定要准确描述事故原因，不确定的绝对不要乱说。有时候家属心急口误，医生记下来就麻烦了。如果后面发现病历写错了，马上找医生更正，免得后续理赔扯皮。
我们当时出院后根本不知道哪些病历需要上传，在理赔老师的指引下才很快完成了理赔申请。本以为会很顺利，结果被保险公司拒赔了。理赔老师让去调监控，看到老人就是被绊倒的，后面两家医院的病历也已更正为摔倒。理赔老师把视频和更正病历一并提交，持续沟通跟进。理赔老师跟进过程中得知，被保人已经在1月去世了。理赔老师主动帮我和保险公司沟通，最终争取到由我代签申请、理赔款直接打到家属账户，省掉了继承公证的麻烦。
最终医疗费全额赔付，加上住院津贴和救护车费用，到账约2.3万。借着这个案例提醒下大家，就医时一定要准确描述事故原因，不确定的不要说，如果后面发现写错了，也要尽快找医生更正病历，以免因病历出错而影响后续的理赔。保险理赔争议往往就卡在这些细节上。保险公司看到病历上写着晕厥，第一反应就是这不符合意外险的理赔标准，毕竟意外险保的是外来的、突发的伤害。如果没有监控视频这种铁证，拒赔很难翻案。
有了专业人士帮忙梳理报案到打款的全流程，把该准备的材料一次性备齐，遇到争议也有人帮你跟保司死磕。只要符合理赔要求，全程协助顺利拿到赔款，万一遇到拒赔情况，也会协助申诉。几十块的意外险也能赔两万多，关键在于证据链完整。出险后报案怎么跟理赔专员沟通也很重要，不要随便应付。拿到拒赔通知别慌，仔细看拒赔理由，对症下药去补材料。大护甲6号意外险几十块保费理赔划算，但前提是得赔下来。猫抓狗咬、摔伤骨折都能报，意外险最大的价值是可以赔1-级伤残，这是它的独特保障。把这些保障条款弄明白，理赔维权心里才有底。
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