悄悄地来 DRG付费规则铺开之后,医院收治大病患者的逻辑变了。大病的费用更高、住院时间更长,需要的进口药等好药更多,医院的成本压力也随之加大,而医院为了减少亏损,会倾向于缩短住院时间、优先使用集采药,患者想用进口药,往往只能自己到院外购买,这部分开销最后还是要自己来承担。
这就带出了一个很现实的问题。百万医疗险虽然这两年陆续更新了普通外购药保障,但在重疾住院这个场景里,多多少少还是受影响,有些费用报不了。真到了大病住院的时候,患者和家庭面对的不只是治疗费本身,还有报不了的药费、收入中断以及后续长期的康复开销,实际的经济压力会比预想中大不少。
重疾险的价值恰恰在这里体现了出来。它是直接赔一笔钱的险种,赔款到账后怎么用由自己决定,可以拿去治病,也可以覆盖后期的康复开销,整个赔付过程完全不受DRG影响。这笔钱既能补上百万医疗险报不了的部分,也能顶上患病期间中断的收入,比如维持家庭日常开支、偿还房贷,等于给自己留了一笔可以灵活支配的现金流。
需要提前弄清一点,重疾险并非所有病种都是确诊即赔,部分病种要达到合同约定的疾病状态,或者实施了特定手术,才能拿到理赔款。健康告知也要如实填写,有异常先走核保流程。而且这几年的健康告知越来越严,一些热门产品连血管钙化、硬化、狭窄、斑块,以及心律失常、心脏瓣膜病的情况都会问到,一旦体检报告上出现异常,就可能面临加费、除外甚至拒保。
在我看来,买保险本质上是在跟时间和身体赛跑,早买选择权一定更多。保费会随年龄上涨,以达尔文12号为例,30岁女性买50万保额、保终身、交30年,一年保费6290元,到35岁买一年就要7010元,30年下来整整多交21600元。同时高性价比产品也在变少,几年前的成人重疾险榜单上高性价比产品有10款,如今只剩5款,价格还在往上走,拖得越久,能从容挑选的余地就越小。

我看到深蓝保有整理过DRG和保险搭配的详细内容,如果拿不准自己的保障该怎么补,也可以问问深蓝保的规划师,把思路理清楚再做决定。


