城镇居民医疗保险济南怎么报销

城镇居民医保属于居民医保的一种，可以报销看病费用。一、医保报销范围要想医保可以帮我们报销，费用得在两个条件内：三大目录内费用、定点医院。①医保三大目录只有在医保目录内费用，才可以得到报销：可以看到，医保主要报销药品、诊疗、服务设施这三大目录内的费用。不过，对于医保目录也要注意三点：·只有甲类药100%报销：乙类药只报一部分，不同乙类药报销比例都不一样，比如报90%，那剩下的10%则要自己掏钱。而目录外的药，俗称“丙类药”，需全部自费。·特殊诊疗项目不报：对于体检、牙齿矫正等诊疗费，也不在报销范围内。·只报普通床位费：如果你住在VIP病房或者特需部，这部分的床位费没法报销。所以，有些人就算花了几十万，医保也没有报销多少，就是因为大部分费用不在医保目录内。二、查询医保目录内药品方式在微信，打开支付→城市服务→五险一金（医保）→医保药品目录查询就可以自查了：②定点医院要想费用得到报销，除了得在医保目录内，我们还得去定点医院、定点药店。怎么查有哪些定点医院、药店，也简单得很，还是打开你的微信，支付→城市服务→ 五险一金（医保）→医保电子凭证→支持的医院/药店：

城镇居民医保的报销分为门诊和住院两部分：（1）门诊报销社区医院：起付标准为100元/年，最高报销3000元，起付标准以上至最高限额的部分按55%报销二级医院、三级医院：起付标准55元/年，最高报销3000元，起付标准以上至最高限额的部分按50%报销（2）住院报销社区医院：起付标准为300元/次，最高报销20万，起付标准以上至最高限额的部分按80%报销二级医院：起付标准800元/次，最高报销20万，起付标准以上至最高限额的部分按78%报销三级医院：起付标准1300元/次，最高报销20万，起付标准以上至最高限额的部分按75%报销

城镇居民医保的报销范围包括门诊和一般住院两部分，具体报销比例如下：（1）门诊报销社区医院：起付标准为100元/年，最高报销3000元，起付标准以上至最高限额的部分按55%报销二级医院、三级医院：起付标准55元/年，最高报销3000元，起付标准以上至最高限额的部分按50%报销（2）住院报销社区医院：起付标准为300元/次，最高报销20万，起付标准以上至最高限额的部分按80%报销二级医院：起付标准800元/次，最高报销20万，起付标准以上至最高限额的部分按78%报销三级医院：起付标准1300元/次，最高报销20万，起付标准以上至最高限额的部分按75%报销

异地一般分为省内异地和跨省区异地，这个需要分情况来看。第一，省内异地城镇居民基本医疗在同省的范围内，标准是差不多的，一般在省会城市三甲医院都会是农村合作医疗报销窗口和城镇居民医疗报销窗口，无论是异地还是当地都可以直接在窗口结算。如果没有统一结算系统的，有一些需要在回到当地进行报销。如果回到当地报销，需要在住院结束时，由主治医师开具诊断证明，住院结算部门出具发票，住院清单等一系列票据。一般在出院手续办结7天后可以打印病例。手续齐全可以回到当地社保部门办理赔付手续。即使是同省异地，报销的比例也会比当地报销的比例略微低一点，起付线稍微高一点。总体来说报销比例不是很高！第二，跨省异地跨省异地的一般没有统一结算，除非是北京临近的几个省份有可能会有。如果是可以统一结算也是一样可以在医院里面统一结算报销完毕。如果不能统一结算，就需要在出院的时候开具诊断证明，拿到出院的发票，住院的清单，用药的清单以及在出院七天之后打的病历。拿到这些之后，可以回到你交纳城镇居民医疗所在地进行报销。总体来说，居民医疗报销当地的报销要比异地的报销高；省内异地的报销比例要比跨省异地报销比例高！

城镇居民生病之后往往可以通过城镇医保来报销，那么报销时需要哪些手续呢？想要了解更多关于城镇居民医疗保险的办理手续的知识，请看下面的介绍。1、参保缴费方便。普通居民个人新保险应持户口簿、身份证，到社区或（乡镇劳动服务中心）办理保险手续；续保应与医疗保险一起办理续保手续到相应社区办证（不跨社区、乡镇办理），社区出具《城镇居民医疗保险缴费审批表》，按审批表缴纳费用，单据作为付款凭证提交被保险人。重度残疾人个人新参保除持居民户口本、身份证外、还需持二级以上(中华人民共和国残疾人证)，由各乡镇劳务所或社区集中申报办理。低保居民参保以低保局2009年第四季度低保人员信息为准，由各乡镇劳务所或社区集中申报办理。低收入家庭60周岁以上的老人认定标准及程序，先由个人书面申请，各乡镇或街道核实并公示，报医保局审核批准。2、流程规范。参保中心在为参保居民个人提供收入和服务的同时，进一步规范了信息传输的登记、审批、采集等业务流程，同时负责新参保人员的认证工作。

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。城镇居民医疗保险怎么办理呢？申办条件及所需资料1、未满18周岁的人员：《户口薄》、《身份证》。2、18周岁以上仍在全日制学校就读人员：《户口薄》、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。3、18周岁以上城镇非从业居民：《户口薄》；《身份证》。4、低保对象：《户口薄》、《身份证》、《低保证》。办理流程1、参保人员于相应时间内持本以上所需材料到社保所办理城镇居民基本医疗保险参保缴费手续，按缴费标准一次性缴纳次年的大病医疗保险费。2、当年符合参保条件的人员，自达到参保条件之日起90日内持以上所需材料到社保所办理城镇居民基本医疗保险参保缴费手续，按缴费标准一次性缴纳当年的医疗保险费，并按规定享受城镇居民基本医疗保险待遇，享受待遇时间至当年的12月31日。3、社保所对申请人的条件进行初审，对符合条件的，填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》;4、对当月受理的申请材料，社保所应在当月及时上报区医保中心。

城镇居民医疗保险报销比例如下：一、学生、儿童(18万元以下)1、三级医院报销比例为55%；2、二级医院报销比例为60%；3、一级医院报销比例为65%。二、70周岁以上老年人(10万元以下)1、三级医院报销比例为50%；2、二级医院报销比例为60%；3、一级医院报销比例为65%。三、其他城镇居民(10万元以下)1、三级医院报销比例为50%；2、二级医院报销比例为55%；3、一级医院报销比例为60%。三级医院起付标准为500元，二级医院起付标准为300元，一级医院不设起付标准。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。1.学生、儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。2.年满70周岁及以上在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。 3.其他城镇居民在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

每个地区的居民医保报销的比例都是不同的例如西安：在社区卫生服务站、村卫生室和门诊部就诊，基金支付70%，参保居民个人自付(一)在一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊，基金支付60%，参保居民个人自付(二)参保贫困人员在门诊统筹医疗机构就诊产生的一般诊疗费由基金全额支付(三)西安参保居民在签约的门诊统筹，不设起付线，年度最高支付限额为200元。

报销城镇居民医疗保险需准备的材料一、须准备的材料①病历本（要医生写明出院小结）②药费总清单（盖章）日清单不行③住院费用原始发票（盖章）④疾病诊断证明书（盖章）⑤身份证复印件二、报销范围①门诊只限在指定的医疗机构看病时，按规定报销一定金额（学院医务室为指定的门诊医疗机构）。②住院：（寒暑假、在外实习）都可报销，在家或外地住院的，要多填写一份大学生假期疾病申报表，可在长沙劳动保障政务网右下角下载此表。在大学生假期疾病情况介绍一栏中，要医院或所住社区证明是本人住院治疗并盖公章，加上须准备的资料方可回校报销。③在家另外买了保险的一定先到学校报销，待学校的学平险、城镇居民医疗险报完后，再回家报销。室内住院可凭学校发的医保卡到自己选定医院交相应的门槛费后即可，出院结账后带齐所有资料，来学校报学平险。