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深蓝君
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农村合作医疗也叫新农合,主要是由农民朋友参保的,互助共济的医疗制度,也是属于国家医保。

深蓝君从门诊、住院、重大疾病三个维度,带大家来看一看具体的保障情况:

 

1、新农合,门诊怎么报?

下图是深蓝君根据社保局官网和电话咨询,得到的城乡医保门诊报销比例:

 

 

需要提醒大家,门诊是只有在定点医院才能报销的,比如乡镇卫生所 / 医院 / 社康中心等,不在定点医院无法报销。

我们可以明显看到,绥化市的报销比例和桂阳的差距很大, 通过这点我们可以看到医保非常明显的地域差异。

 

2、新农合,住院怎么报?

小病小痛可以通过门诊解决,如果住院则需要更多的费用,我们看一下南北两地城乡医保住院费用是如何报销的?

深蓝君查阅多方资料,得到如下的数据:

 

 

我们可以看到两地的差异,不仅体现在报销上限,也体现在不同医院的报销比例,越是高等级的医院,报销比例越低。


3、新农合,重大疾病怎么报?

除了常规的住院,如果不幸罹患重大疾病,可能 8 - 15 万并不够。所以上述两地也推出了重大疾病单独的医疗报销规则。

简单说明一下:

 

 

免赔额:在城乡医保报销完了之后,剩余的费用超过了 1 万以后,可以通过重疾医疗来报销;

•疾病种类:各地区有自助选择疾病种类的权利,有些地方多些,有些地方少些,拿南方的桂阳县为例,目前已经增加到了 26 种重疾,比如不在商业重疾种类里的唇腭裂,也可以报销。

在深蓝君收集资料的过程中,能切身感受到国家对民生医疗的重视,保障内容也并没有像很多人说得那么差,只不过各地方政策不统一,差异比较大而已。

所以医保作为国人最基本的医疗福利,建议大家一定要上一份。

发布于 2020-10-14
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免责说明:以上内容为深蓝保意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。