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北京医保进口支架报销

心脏支架医保报销吗?
心脏支架又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用,主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。那么参保人做心脏支架医保报销吗?心脏支架医保是报销的,但是做手术的支架必须是国产的,如果是进口支架,那么医保是不可以报销的。至于能够报销几个支架,需要根据上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。报销比例则需要根据医院等级来决定,因为等级不同报销的比例也是不同的,最高可以报销50%。值得一提的是,异地做心脏支架手术,医保也是可以报销的,一般县级医院报销40%,市级医院报销35%,省级医院报销30%。
其他
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2021-10-21 14:10:10
北京医保报销比例
北京医保分为职工医保和居民医保。一、职工医保1、门诊报销:免赔额是每年1800元,封顶线是2万元。低于1800元,或者超过2万元的部分,是报销不了的。2、住院报销:住院报销的免赔额是1300元,封顶线是30万元。如果花销在这个范围内,就可以进行报销报销比例整体是在85%到97%之间。二、居民医保1、门诊报销:一级医院的免赔额是100元,二级、三级医院是550元;封顶线是3000元。2、住院报销:住院的免赔额是根据年龄,医院级别不同而有所不同,在150元到1300元之间。封顶线是20万元。   
社会保险
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2020-10-19 16:13:20
北京医保报销流程
(一)门诊费用1、就医管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付,发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围,外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章,再到定点药店购药。2、报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。3、申报材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。(二)住院费用1、就医管理:就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。2、报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。4、申报日期:每月1-20日,当月费用次月申报,当年费用需再次年1月20日前申报。
社会保险
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2020-10-20 15:39:57
北京医保报销流程
北京医保报销流程:1、参保人员去定点医院看病,必须带贴有条形码的《北京市医疗保险手册》;2、医保定点医院要查验参保人员《手册》,通过《手册》上的条形码采集参保人员基本信息,出具当次门(急)诊就医所开具的医疗费用单据,并向医疗保险信息系统及时、准确地上传参保人员门诊费用;3、参保人员看病后,将处方、门诊收据(门诊发票)、明细清单等相关单据留存,并及时报送单位或社保所,申请医疗费用报销;4、各区、县医保中心接到单位和社保所申报的参保人员门(急)诊费用后,将相关单据和就诊时上传的电子信息进行比对和审核,将符合基本医疗保险规定的医疗费用给予报销;5、报销后的费用,退休人员经银行直接划拨到参保人员个人存折当中,并通过邮局将报销帐单寄给个人,在职人员由单位代发。提示:门急诊今年也可以实行实时报销了,参保人在门诊就医后付费时,刷社保卡后,只需要缴纳自付部分的金额,可报销部分的金额无需参保人先行垫付,只要记载在患者社保卡和医院系统内即可。之后,劳动保障部门将为医院结算可报销部分的金额,不需个人再提交单据
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保险理赔
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2022-02-25 15:34:18
北京医保报销流程
北京医保的报销流程如下:一、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院、中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。二、报销比例:根据参保人员的不同情况,报销比例也有所不同。在一个自然年度内,如果在职人员的普通门诊急诊费用累计超过2000元,超过部分由大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。而对于退休人员,如果累计超过1300元,超过部分由大额医疗互助基金支付70%,个人自付30%。对于年满70周岁的退休人员,大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。在一个自然年度内,最高支付限额为2万元。三、就医管理:普通门诊和急诊费用需要个人以现金支付。同时,发生的医疗费用需要符合医疗保险三大目录库的范围。如果需要购买外购药品,参保人员需要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章,然后再到定点药店购买。四、报销流程:在一个自然年度内,如果累计费用超过起付标准,参保人员需要将相关单据交给单位或社保所。单位或社保所会将单据录入企业版,并将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心会在15个工作日内完成审核、结算和支付工作。五、申报材料:需要提交的申报材料包括普通门诊和急诊的收据、医疗保险处方(处方双划价)以及检查治疗的费用明细。六、申报日期:每月的1日至20日为申报日期,当月费用需要在次月申报,而当年费用需要在次年1月20日前申报。
方案设计
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2023-10-14 22:18:07
有城镇职工医保支架费能够报销
有城镇职工医保支架费用报销吗?想要了解更多关于有城镇职工医保支架费能够报销吗的知识,请看下面的介绍。有城镇职工医保支架费用报销吗1.我参加的是城镇职工基本医疗保险,现在患了心肌梗塞。请问,支架的费用可以报销吗?答:可以报销。但是因为心脏支架不是由医院定价,而是由物价局根据所需的材料审批定价,所以支架的费用需要由自己先行垫付,出院后再到医保中心报销。由于每个人的情况不同,因而报销比例也不同。2.我以前是抚宁县榆关镇的,现在榆关镇归属到了秦皇岛经济技术开发区。请问,我上的农村合作医疗保险应到哪里报销?答:如果是在秦皇岛经济技术开发区内的定点医院或者卫生服务站住院的,出院即可报销。如果不是在定点医院住院的,可携带住院的相关手续到秦皇岛经济技术开发区农村合作医疗管理中心办理报销手续。3.我办理的是海港区医保卡和慢性病医疗本。请问,如果两者同时丢失了如何办理补办手续?答:医保卡丢失必须由本人携带身份证到秦皇岛市海港区医疗保险基金管理中心二楼206室办理相关手续,费用为15元。
社会保险
保险理赔
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2021-12-25 22:14:25
医保报销进口药和商保报销进口药,哪种方式减负效果更好?
两者是互补关系而非替代关系,减负效果取决于用药场景和个人情况。医保报销进口药的特点:上海新政下,无论集采药还是进口药都按集采价报销。比如进口药30元、集采药4.5元,医保都只报3.8元,选进口药需自付26.2元。优势是覆盖基础、无门槛;劣势是对高价进口药减负有限,尤其长期用药时自付压力仍大。商保报销进口药的特点:以众民保2025的"互联网药品保障"为例,可覆盖95%慢病用药,0免赔报60%。同样30元的药,医保报3.8元后,商保再报剩余部分的60%,实际自付大幅降低。优势是专门针对自费药、院外药;劣势是需提前投保,已有严重并发症可能买不了。最佳组合:医保打底+商保补充。先用医保在hospital开到药,再用商保覆盖自付部分。比如全年吃"络活喜",单靠医保自付部分可能超千元,加上商保能再省数百元。特别提醒:买商保要趁早,健康时选择多、保费低;等身体变差再投保,可能面临拒保或除外责任。如需进一步了解或咨询具体产品,可去深蓝保官网预约专业规划师进行1对1免费咨询
保险知识
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2026-06-02 14:48:30
北京医保报销比例是多少?
在职员工缴纳的社保是城镇职工医保,这种医保的的报销分为门诊报销与住院报销。1、门诊报销:免赔额是1800元/年,一级医院报销比例是90%,二级医院、三级医院报销比例是70%,每年最高赔付2万元。2、住院报销:免赔额是1300元/次,每年最高赔付30万元。另外住院报销采取分段报销的模式,比如1300元-3万元,一级医院报销比例90%,二级医院报销比例87%,三级医院报销比例85%。3万元-4万元,一级医院报销比例95%,二级医院报销比例92%,三级医院报销比例90%。4万-10万元,一级医院报销比例97%,二级医院报销比例97%,三级医院报销比例95%。10万-30万,各级医院的报销比例都为85%。
社会保险
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2020-11-15 10:51:01
北京医保报销比例是多少?
北京医保报销比例规定一、三级医院:1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;3、超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。二、二级医院:1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;3、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。三、一级医院以及家庭病床:1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;3、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。四、退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。
社会保险
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2020-10-15 17:44:05
北京医保可以报销多少钱
北京是中国的首都,也是世界上人流人口最多的城市之一,小编带大家来看一下,生活在北京,如果你生病了,北京医保可以报销多少,按照什么比例报销吧!北京医保可以报销多少钱一、门诊费用1、普通门诊,起付线1800,想要了解更多关于北京医保可以报销多少钱的知识,请看下面的介绍。北京医保可以报销多少钱一、门诊费用1、普通门诊,起付线1800,最多报销2万在本市社区卫生机构以外的其他定点医疗机构就医的门诊医疗费用,在职职工报销比例为70%。在职职工和退休人员,社区门诊医疗费用报销比例为90%。(退休职工起付线1300,报80%,+退休人员统一补充医疗保险,则共报销90%)2、住院和特别门诊,报超过统筹基金封顶的那部分费用,报85%,最多20万(只需付个人应付部分)二、住院费用1、第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后650元2、报销比例,与医院级别成反比,与费用成正比(以三级为例,1300-3万,报销85%;3-4万,报销90%;4万以上,报销95%)3、在一个年度内,最高支付10万元三、大病费用大病医保报销比例不低于50%
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2021-12-28 22:26:29