关注微信
深蓝保客服热线:400-081-0388
保险问答 > 学平险和医保同时报销

学平险和医保同时报销

城乡居民医保可以同时报销吗?
学平险和城乡居民医保可以同时报销,但是需要先用城乡居民医保报销后才能用学平险报销,且医疗费用不能重复报销,但身故和残疾理赔则可以重复赔。持有学平险和城乡居民医保的报销流程是:1.报案:发生保险事故后,被保险人需选择医保定点医疗机构就医,并及时通知保险公司,比如可以拨打保险公司的客服热线进行报案;2.准备理赔材料:根据保险公司的要求准备好理赔材料,比如医疗费用报销一般需准备门诊病历本、出院记录、出院诊断书、住院发票、住院费用总清单、如果住院做了CT/超声/心电图等检查的提供相关检查报告;身故保险金理赔一般需准备医学死亡证明、火化证、公安机关销户证明、户口本、受益人身份证、银行卡;残疾保险金理赔一般需准备伤残鉴定表格、个人住院检查报告;3.城乡居民医保报销:被保险人出院时,可以直接在医疗机构(必须是医保定点医疗机构)使用城乡居民医保进行报销结算,报销后会有医保结算单和发票,发票上会写明已经报销的金额,而剩余未报销的金额,则可以使用学平险进行报销。如果城乡居民医保未能在医保定点医疗机构进行报销,那么可以携带好报销材料前往当地医保经办机构申请报销,并获得医保结算单和发票;4.垫付医疗费用:在医疗机构结算窗口使用城乡居民医保报销了医保内医疗费用后,被保险人还需要自己先垫付城乡居民医保不予报销部分的医疗费用;5.提交理赔材料给保险公司:被保险人将包括医保结算单在内的理赔材料提交给保险公司;6.等待审核:保险公司审核员会对理赔材料进行审核,并确定理赔方案,比如医疗费用报销需要先扣除已经用城乡居民医保及其他医疗保障报销过的医疗费用和免赔额后,才能对剩余的医疗费用进行报销。而身故或残疾理赔金就可以重复赔,比如若已经用城乡居民医保拿到了一笔丧葬费,那么学平险是还可以再赔偿一笔身故保险金的。不过对于未成年人来说,所有保险加起来理赔的身故保险金,十岁以下不得超过二十万,十岁至十七岁不得超过五十万;7.理赔:保险公司审核通过,即可进行理赔,理赔金一般会打入被保险人或受益人指定的银行账户中;8.结案:理赔完毕,保险公司结案。
医疗保险
2532
2022-12-04 10:20:11
居民医保可以同时报销
可以。但是需要先用城乡居民医保报销后才能用学平险报销,且医疗费用不能重复报销,但身故和残疾理赔则可以重复赔。持有学平险和城乡居民医保的报销流程是:报案:发生保险事故后,被保险人需选择医保定点医疗机构就医,并及时通知保险公司;准备理赔材料:根据要求准备理赔材料,如医疗费用报销需要准备门诊病历、出院记录等。城乡居民医保报销:被保险人出院后,可去医疗机构进行报销结算。报销后会有医保结算单和发票,会有报销金额,未报销的可由学校结余保险报销。垫付医疗费用:被保险人使用城乡居民医保在医疗机构结算窗口报销医疗费用后,应当提前支付城乡居民医保未报销的部分医疗费用;提交理赔材料给保险公司:被保险人将包括医保结算单在内的理赔材料提交给保险公司;等待审核:保险公司审核索赔材料,确定索赔方案。未成年人,所有保险单支付的死亡抚恤金,不满10周岁的不得超过20万,十周岁至十七周岁的不得超过50万。理赔:保险公司核准后进行理赔,理赔款存入被保险人或受益人指定的银行账户。结案:理赔完毕,保险公司结案。学平险报销多久到账?学校结余保险的报销一般在1-15天内到达,但不同保险公司的到达时间会根据实际到达时间有所不同。如果学校结余保险没有迟到,建议打电话给保险公司咨询。需要注意的是,学校平平保险的意外伤害责任不包括攀岩、探险等高风险运动,因此保险公司造成的损失和伤害不包括在内。另外,还有一个90天的观察期,如果孩子在这段时间内发生意外或生病住院,保险公司是不报销的,只有过了观察期,才能正常赔付。
医疗保险
2641
2023-07-02 15:10:10
居民医保可以同时报销吗?
学平险和居民医保是可以同时报销的,但需要注意的是,医疗费用不能重复报销,身故和残疾理赔是可以重复理赔的。如果被保险人因为意外导致发生住院等医疗费用,可以先用医保进行报销,医保报销完毕后再使用学平险进行报销。在发生了保险事故后,需要第一时间向保险公司报案,报案以后准备好相关的理赔资料,并把理赔资料提交给保险公司。
社会保险
2086
2023-07-21 19:34:17
孩子的医保同时报销
学平险和医保是可以同时报销的,但需要注意以下几点:1.报销顺序:通常情况下,医保是先于学平险进行报销的。当医疗费用发生后,应首先通过医保进行报销,医保报销后再使用学平险进行二次报销。2.报销限制:学平险在报销时会扣除医保已经报销过的医疗费用和免赔额,然后对剩余的医疗费用进行报销。同时,医保和学平险两者加起来的报销费用,不能超过被保险人实际花费的医疗费用。3.报销流程和所需材料:医保报销通常需要提交报销单据等材料到社保机构进行受理和审核。而学平险报销则需要向保险公司报案并提交相关的理赔资料,如被保险人的有效身份证明、保单、医疗机构出具的住院费用清单、病历复印件、出院小结等。如果是因为意外住院,还需要出具意外事故说明书。4.报销比例:学平险的报销比例通常根据医疗费用分段累进,例如1000元以下部分可能赔付55%,1000元至4000元部分赔付60%,以此类推,具体比例根据保险合同而定。而医保的报销比例则根据国家规定和地区政策有所不同。综上所述,学平险和医保是可以同时报销的,但需要注意报销的顺序、限制、流程和比例等细节。在实际操作中,建议咨询相关保险机构或医保部门以获取更具体的信息和指导。推荐产品:希望之星3号学平险(2025)希望之星3号(2025),保住院医疗、意外医疗、意外身故/伤残,特定交通意外等,其中经典版/尊贵版,还含重疾、意外住院津贴、疾病身故、猝死等,整体保障全面。基础版住院医疗不保自费药。若是想要住院报销更实用,可以选择经典版/尊贵版,社保内和自费药的住院费用都能保障。价格方面相比同类产品有一定优势,基础款/经典版/尊贵版每年的保费分别是120元/260元/350元。
学平险
投保问题
6883
2025-01-06 17:10:29
意外险同时买如何报销
学平险和意外险同时买了后若出险,需先报案,然后准备报销材料,提交给保险公司审核通过,即可报销,具体流程如下:1.报案:发生保险事故,被保险人需及时报案,比如可以拨打保险公司的客服热线进行报案,一般建议在48小时内报案;2.准备报销材料:按照保险公司的要求准备好报销材料,比如医疗费用报销一般需要备好门诊病历本、门诊发票、意外事故证明、出院记录、出院诊断书、住院发票、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告;如果是身故理赔,则一般需备好被保险人的医学死亡证明、火化证、公安机关销户证明,加上户口本、受益人身份证、银行卡;如果是残疾理赔,则一般需备好伤残鉴定表格、个人住院检查报告;3.提交报销材料:被保险人出院后,将报销材料提交给保险公司,如果是理赔身故或残疾保险金,则备好后即可提交给保险公司。需要注意的是,如果学平险和意外险是分别在两家保险公司购买的,那么可以先在其中一家保险公司申请报销,保险公司会出具理赔分割单,报销申请人拿着理赔分割单和其他所需材料再前往另外一家保险公司申请报销即可;4.等待审核:保险公司审核员审核报销材料;5.确认理赔方案:学平险和意外险可以同时申请报销理赔,但是有限制,即:(1)医疗费用报销:学平险和意外险不可以重复报销,也就是说,如果已经用学平险先报销了一部分的医疗费用,那么再使用意外险报销的话,是不能对学平险已经报销过的医疗费用再次进行报销的,而只能对学平险还未报销的医疗费用进行报销;(2)意外身故理赔:学平险和意外险可以重复理赔,但是对于未成年人的身故保险金,学平险和意外险加起来理赔的金额不能超过一个限额,即十岁以下不得超过二十万,十岁至十七岁不得超过五十万;(3)意外伤残理赔:学平险和意外险可以重复理赔。一般来说,医疗费用报销是可以在扣除已经用基本医保和其他的医疗保障报销过的医疗费用和免赔额后,按照保险合同约定报销,通常可报销80%-100%;意外身故保险金可赔保额;意外残疾保险金可赔伤残等级对应比例*保额,即一级伤残可赔100%保额、二级伤残可赔90%保额、三级伤残可赔80%保额,以此类推;6.理赔:审核通过,案件无异常,则保险公司审核员会上报审核结果和方案,并由专人签批后,保险公司即可进行理赔,理赔金一般会打入被保险人或身故受益人指定的银行账户中;7.结案:保险公司理赔完毕,予以结案。
意外保险
2961
2022-12-23 14:45:34
社保同时报销吗?
社保和学平险可以同时报销,不过需要社保报销完以后,自费的部分才能报销学平险。1、社保报销:学生在痊愈以后把医院开具的相关资料提交给校医务处相关负责人,校医务处相关负责人会把提交的资料转交给审计人员,审计人员会审批病因是否符合报销标准,如果审批通过,符合报销标准,那么财务会把相关费用打到银行账户中;2、学平险报销:学生在发生合同约定的事故时,需要第一时间向保险公司报案,报案以后准备好相关的理赔资料,并把理赔资料提交给保险公司,保险公司审核通过以后,就可以领取相应的保险金了。需要注意的是,学平险属于商业保险,而商业保险都会有一个等待期,所以学生如果在等待期不幸发生事故,保险公司是不会理赔的。
社会保险
社会保险
3028
2021-10-03 09:56:02
商业可以同时报销吗?
学平险和商业险在符合条件的情况下可以同时报销,但具体操作需要遵循相关规则。学平险主要针对在校学生,提供意外伤害、疾病医疗等保障,而商业险则根据投保人的需求提供更广泛的保障范围。如果发生医疗费用,学平险通常会先进行报销,剩余的未报销部分可以通过商业险进行补充报销。需要注意的是,报销总额不能超过实际发生的医疗费用。例如,某学生因意外住院花费1万元,学平险报销6000元,剩余的4000元可以通过商业险报销。在实际操作中,建议仔细阅读保险条款,了解各自的报销范围和条件,以便合理规划报销顺序,确保最大限度地利用保险保障。好产品推荐:希望之星3号学平险(2025),保住院医疗、意外医疗、意外身故/伤残,特定交通意外等,其中经典版/尊贵版,还含重疾、意外住院津贴、疾病身故、猝死等,整体保障全面。基础版住院医疗不保自费药。若是想要住院报销更实用,可以选择经典版/尊贵版,社保内和自费药的住院费用都能保障。价格方面相比同类产品有一定优势,基础款/经典版/尊贵版每年的保费分别是120元/260元/350元。
意外保险
1197
2025-09-28 11:14:18
新农合能够同时报销
学平险和新农合不一定可以进行同时报销的。如果说新农合报销完了之后,剩余的没有报销的一些费用超过学平险的免赔额的,这个时候可以用学平险在进行一个二次的报销。如果是新农合报销完之后,达不到学平险的一个报销的标准了的话,到时候就不能够再进行报销了。学平险和新农合两者一个是意外险一个是医疗险,学平险是可以做新农合很好的一个医疗报销的补充的,新农合报销比例一般在40——80%之间,有自付比例、起付线和自费药不报;学平险,可以保意外身故、意外伤残、意外单独门诊、意外医疗、疾病住院医疗。学平险报销范围:不同的学平险所能报销的范围和额度有所差异常见报销范围是:1、意外身故或残疾保险金,被保险人因为意外而残疾,可根据伤残等级,按照一定的比例*保额后进行理赔,保额五万;2、疾病身故保险金,等待期30天后,保额三万;3、意外门急诊保险金,限社保内,先经社保报销了的,无免赔额,可报销90%,未经社保报销的,无免赔额,可报销80%,保额一点五万;4、意外住院津贴,被保险人因为意外而导致住院,则保险公司可每天给付一笔津贴每天可给付五十,每次事故住院最多可给付90天,最长可给付180天/年;5、意外及疾病住院医疗费用报销,疾病等待期30天,限社保内,先经社保报销了的,100免赔额,可报销90%,未经社保报销的,100免赔额,可报销80%,保额八万;新农合报销范围:新农合报销范围包括参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、治疗费、护理费等有效医疗费用。
其他
3285
2022-12-22 11:50:23
校方责任险同时报销吗?
校方责任险和学平险是否能同时报销,需要看实际情况,比如:如果孩子在学校发生意外导致发生医疗费用,那么除了可以用学平险报销住院医疗费用之外,因为校方也有一定的责任,需要给孩子一定的赔偿,因此校方责任险可以进行理赔,一般是会将理赔金给到校方,再由校方赔偿给孩子;如果孩子并非是在学校发生意外,或者是因为疾病而导致住院的话,那么校方是没有责任的,因此无法使用校方责任险理赔,但是可以在学平险的保障范围之内予以报销。
保险知识
2802
2023-07-05 21:40:20
城镇居民医保怎么报销
城镇居民医保和学平险遵循“社保先报,商业险后报”的原则,先在城镇居民医保报销医疗费用,凭医保的报销发票、费用分割单等材料,再向学平险保险公司申请理赔,学平险对医保报销后的剩余费用按条款报销。高性价比学平险产品推荐:希望之星3号学平险(2025)产品测评投保链接:https://www.shenlanbao.com/pingce/1379412881139081216
其他
232
2026-05-17 13:54:31