社保报销流程查询

未成年人社保报销流程

　　随着人们保险意识的提高，越来越多的父母开始为孩子购买未成年人社保。未成年人和成人社保待遇相同吗？未成年社保待遇如何呢？未成年人社保报销流程如何呢？

未成年人社保待遇
　　参保人符合规定支付范围的住院医疗费按照医疗机构的不同等级设起付标准：一级及以下医疗机构300元，二级医疗机构400元，三级医疗机构700元。
　　一个医保年度内设一次住院起付标准，参保人医保年度内多次住院且所住医疗机构级别高低不同的，按其住院医疗机构级别最高的一次计算起付标准。
　　参保人医保年度内符合规定支付范围的住院和特殊病门诊医疗费累计在起付标准（含）以下部分，由参保人个人自负；在起付标准以上至最高限额18万元（含）以下的部分，由未成年人医疗保险基金支付80%，参保人个人自负20%；超过最高限额的医疗费用，未成年人医疗保险基金不予支付。
　　参保人员一个医保年度内符合基本医疗保险规定支付范围的门诊（含未成年人参保人员无赔付责任的意外伤害门诊）累计医疗费用，统筹基金起付标准为200元。起付标准（含）以下的部分由个人自负。
　　参保人员符合基本医疗保险规定支付范围的门诊医疗费用累计在起付标准以上至最高限额1500元（含）以下的部分，由统筹基金和参保人员按照下列比例共同负担。
　　参保人在参保期内，因疾病或者意外伤害死亡的，由医疗保险基金一次性给予每人1万元补助。

　　未成年人社保报销流程
　　参保学生凭社会保障卡直接在城镇居民基本医疗保险门诊统筹定点医疗机构、零售药店刷卡记账，不需要到医保经办机构办理报销。
　　学生家长凭社会保障卡、死亡证明、与参保学生关系证明和身份证等相关材料到医保经办机构办理报销手续。

　　慧择提示：以上就是对未成年人社保待遇及其报销流程的介绍。但是，值得提醒父母的是未成年社保保而不包。为了全面保障您孩子的安全，您需要为您的孩子购买一份商业保险。

社保门诊报销范围和报销流程

　　社保医疗保险也即基本医疗保险，头产一般分统筹基金以及个人账户两部分组成，不同的账户可报销的费用范围是不同的，不同医疗费用可报销的比例也是不同的。通常人们遇到一些小病小痛都不太愿意到医院住院，大多时候都是选择在门诊就医，并且社保门诊就医同样是可以报销的。今天小编要介绍的就是社保门诊报销的一些事项了。

社保门诊报销范围

　　基本医保统筹基金以及个人帐户的支付范围是不同的，报销的核算也是分别进行的。满足医保基金支付范围的医疗费用，依据规定的基本医保药品目录、服务设施范围以及诊疗项目目录和支付标准来补偿。

　　个人帐户支付下列医疗费用：

　　到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费;在医保统筹基金起付标准以上，依据比例要参保者自己承担的费用;个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。

　　基本医保统筹基金支付以下医疗费用：

　　住院治疗的医疗花费;急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观不超过7天的医疗花费;肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。

　　基本医保基金对以下医疗费用不承担责任：

　　由于交通事故、医疗事故或别的责任事故导致伤害的;在非定点零售药店买药的;不在自己选择的定点医院就医的，不涵盖急诊的情况;由于本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;由于自杀、自残、酗酒等原因而导致的治疗费用;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区就医的花费，这些都是要参保者自己承担的。

　　企业职工因工负伤、发生职业病而需的医疗花费，依据工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用，按照相关的政策规定执行报销。

社保门诊报销流程

　　1、定点医院就医。

　　在门诊就医的参保患者首先就要确认自己是否符合门诊就医的报销资格，要确认自己是否在定地点医院就医，要确定自己的就医项目在报销范围内。最后还要确定就医的费用额度是否超过门诊医保报销的起付线。社保医保的门诊报销的起付线一般是1800元。最高限额为2万元。

　　2、主治医生开具相关证明材料。

　　需要主治医生帮患者开具病历摘要和医生诊断证明，包括病人的看病时间、病情状况和费用等信息。

　　3、副主任医生以上的人员签字。

　　副主任医生以上负责人签字确认以确保该证明材料的真实性。

　　4、医院审核并盖章。

　　将主治医生开具的相关材料到医院的义务部门盖章，以确保该证明材料的权威性。

　　5、市医疗保险经办机构审核。

　　参保人员或相关人员携带医院开具的相关资料以及社保卡、身份证到市医疗机构办理门诊报销手续。通过审核后，就可以在该门诊医疗保险经办机构领取相应比例的报销金额了。

　　总结：看完上面的内容，想必大家对于社保门诊报销，自己心里，肯定是有谱了，希望能够帮助到大家。

淮南社保查询个人账户余额流程是什么

淮南社保余额查询的三种方法有不同的流程，淮南社保局规定，电话查询可拨打12333，窗口查询需携带本人有效证件和社保卡，网上查询需登录淮南市劳动和社会保障局官网http://www.hnhrss.gov.cn/index.php。

　　电话查询
　　淮南社保统一查询电话6883212，还可以拨打全国社保咨询服务电话：12333，即可根据语音，查到您的个人账户余额。


　　窗口查询
　　淮南市人力资源和社会保障局 地址：刘家山路36-1号
　　淮南市人力资源和社会保障局社保服务大厅 地址：淮南市田家庵区
　　凤台县人力资源和社会保障局 地址：淮南市凤台县
　　凤台县人力资源和社会保障局 地址：安徽省淮南市凤台县
　　淮南市劳动和社会保障局 地址： 陈洞南路56号

　　网上查询
　　登录淮南市人力资源和社会保障局官网http://www.hnhrss.gov.cn/index.php，点击“网上办事”，进入“个人账户”，即可查到个人账户余额。

　　慧择提示：淮南社保查询个人账户余额，方法一，拨打6883212或12333进行电话查询；方法二，前往刘家山路36-1号等地进行窗口查询；方法三，登录官网http://www.hnhrss.gov.cn/index.php进入个人账户进行查询。