关注微信
丨
深蓝保客服热线:400-081-0388

什么情况下保险公司会拒赔?

jlzyv
2K
前言:客户在保险公司投保后,如果有意外或不幸发生,有时会遇到保险公司拒赔的情况,这让客户很不了解。此后投保人必须按期交纳保险费,超过宽限期之后,投保人仍未交纳保险费又无保费自动垫交功能,保险合同效力中止,在效力中止期间发生的保险事故,保险公司可以拒赔。

  客户在保险公司投保后,如果有意外或不幸发生,有时会遇到保险公司拒赔的情况,这让客户很不了解。那么,有哪些因素,会让保险公司拒赔呢?

  1.未按期交纳保费

  在人身保险合同中,投保人交纳第一期保险费之后,保险合同开始生效。此后投保人必须按期交纳保险费,超过宽限期之后,投保人仍未交纳保险费又无保费自动垫交功能(或现金价值不足以垫交保险费的),保险合同效力中止,在效力中止期间发生的保险事故,保险公司可以拒赔。

  2.保险事故不属于保险责任范围之内

  如被保险人投保了分红险,因疾病住院申请医疗费用理赔,但因该险种的保险责任中不含医疗保障,自然得不到赔付。

  3.保险事故属于责任免除

  保险合同责任免除条款中已明确列明不赔付的项目,如合同成立之日起二年内自杀等。

  4.不如实告知

  保险法规定了投保人、被保险人的如实告知义务,如果在投保时没有履行该义务、违反了法律的规定,保险公司可以依法拒赔。

  5.弄虚作假

  对于故意制造保险事故的,保险人有权解除合同并拒赔;对于以伪造、变造的有关证明、资料或者其它证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,保险人有权对其虚报的部分拒赔。

  6.过了索赔时效

  意外保险的被保险人或受益人,自其知道保险事故发生之日起,超过二年有效索赔时间的;人寿保险的被保险人或者受益人,自其知道保险事故发生之日起,超过五年有效索赔时间的,保险公司都将作拒赔处理。

- THE END -
字数:596
来源:转载
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立, 不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@shenlanbao.com。
热门产品榜
重疾险
意外险
医疗险
寿险
储蓄险
达尔文12号
可选疾病额外赔、癌症多次赔保障
84521
哪吒2号
可选重疾额外赔 、重疾持续治
84520
超级玛丽17号
赔付门槛低、6大高发癌可赔
84519
康乐福
结节专项关爱
84518
妈咪保贝爱常在B款
特疾额外赔130%
84516
阿基米德2025
大公司品牌、投保宽松
84504
达尔文宝贝计划15号
高端医疗资源、理赔条件宽松
84500
大黄蜂17号(全能版)
癌症赔付不限次数
84499
完美人生8号
女性特定疾病、可选疾病额外赔
84498
吉瑞保6.0
重疾额外赔、恶性肿瘤医疗津贴
84400

先生

女士

获取验证码

您想咨询什么险种?
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约
我同意接受[个人信息使用授权]。 您提供的个人信息用于我司后续致电进行保险产品介绍及投保协助,我们不会泄露给任何第三方或其他用途。