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达尔文宝贝计划的15号特需部看病,相关费用可以进行报销吗

wreri
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达尔文宝贝计划15号是有机会报销特需部相关费用的,但要先厘清:它并不是一张「普通门诊或住院都能去特需部报销」的医疗险,而是通过可选责任「重度疾病后中高端医疗金」来实现。该责任在被保险人首次确诊重疾且符合给付条件后激活,覆盖公立医院特需部、国际部以及和睦家等私立昂贵医院的就医费用。

具体来看,达尔文宝贝计划15号 的「重度疾病后中高端医疗金」约定:首次确诊重疾且符合给付条件,自确诊之日起因意外或疾病接受门诊或住院治疗,第一年释放50%基本保额、第二年再释放50%基本保额,保障期内累计以100%基本保额为限,未用完额度可累计到后续年度;报销不限社保、0免赔,报销比例80%—100%保额。需要强调的是,这笔额度是「确诊重疾之后」才释放的医疗费用报销额度,普通的小病小痛去特需部并不触发。

投保时要留意两点

一是该责任属于可选责任,需要在投保时附加,没勾选就没有;二是它和重疾保险金是不同层面的保障:重疾保险金是确诊即赔保额,中高端医疗金是确诊后实际就医花费的报销,两者可以叠加使用。此外本产品投保年龄28天—17岁、等待期180天,是否适合还需结合预算和已有保障判断,具体以条款及官网为准。

提醒:长期险一般有 15 日犹豫期(以条款约定为准),犹豫期内退保可退还已交保费;出险后请及时向保险公司报案,按条款要求备齐理赔材料,理赔时效与结论以条款及保险公司规定为准。

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