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投保之前身体出现过轻微不舒服,这种情况在保险当中算不算既往病症

黄岚凝唯
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投保之前身体出现过轻微不舒服,算不算既往症,要看这个症状有没有被确诊为疾病,以及投保时健康告知有没有问到。偶尔一次头晕、失眠,没有就医记录也没有明确诊断,通常不算既往症;但如果已经确诊过,就是另一回事了。

一、既往症讲究明确诊断和治疗

保险里说的既往症,一般指投保前已经明确诊断、或者有过明显症状并接受过治疗的疾病。健康告知问的是投保人的病史,比如是否有过住院、手术、长期服药等,没确诊、没治疗的一过性不舒服,往往不在告知范围内。

不过这不代表可以随便隐瞒。如果身体不舒服已经反复出现,甚至去医院做过检查、开过药,那就应该在健康告知里如实填写。拿不准的问题,宁可多问客服,也不要自己拍脑袋判断。

二、健康告知问什么答什么

国内保险遵循有限告知原则,保险公司问到的才需要回答,没问到的不用主动说。但问到的每一条都要如实回答,不能故意隐瞒。比如告知书问两年内是否有住院史,有就填有,没有就填没有,别含糊。

如果健康告知通过不了,可以尝试智能核保或人工核保。智能核保会针对特定异常给出结论,有的标准承保,有的除外或加费,还有的延期处理。提前把相关检查报告准备好,能提高核保效率。

需要特别提醒的是,投保时如实告知是顺利理赔的基础。已经确诊但未告知的疾病,理赔时可能被保险公司以未如实告知为由拒赔。

还有一种情况值得注意:以前确诊过的小毛病,比如甲状腺结节、乳腺结节,投保时健康告知大概率会问到。这时候不能因为觉得不严重就不说,要按告知书的问询如实填写,配合智能核保选择对应的结节选项,让系统给出结论。

是否属于既往症,最终以保险合同条款和监管规定为准。

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