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医疗保险

医疗保险中断三个月有什么影响?换工作地,医保怎么处理?
医疗保险是社保其中的一个险种,我们通常会因为换工作导致医疗保险中断缴费,有的人辞职后没有立马就业,医保就会中断好几个月。那么,医疗保险中断三个月对我们有什么影响?如果换工作了,医保要怎么处理?接下来,就跟深蓝君一起看看吧。
2021-07-06
医疗保险哪种最好?90%的人最适合这种!
医疗保险是社保的有力补充,帮助我们进一步减轻看病就医产生的经济压力。那么医疗保险有哪些?哪种最好?
2021-07-05
医疗保险网上怎么缴费?3大通用方法!
深蓝君看了一下后台数据,公众号粉丝中女性占比约为60%。以我几年有限的婚姻经验来看,我觉得全职妈妈是所有工作中最具有挑战性的,不仅要面面俱到,而且有很多劳动成果很容易被忽视。我遇到了几位妈妈,都是趁着孩子睡熟后,再研究保险的知识,为了孩子也是蛮拼的。在之前的文章里面,我们讲过女性乳腺疾病的投保影响,今天就在来聊一聊女性常见疾病对购买保险的影响,主要内容如下:关爱健康,女性高发疾病有哪些?子宫存在异常,如何顺利买到保险?资料汇总:最全女性常见疾病核保指引一、关爱女性,你需要知道这几点:截至2014年,中国保险行业6万件癌症理赔的数据分析,女性高发癌症前五项疾病中有两项都与子宫密切相关,分别是宫颈癌和子宫癌。女性高发癌症器官排行榜:1、乳腺癌:29.98%2、甲状腺癌:19.08%3、宫颈癌:10.74%4、肺癌:8.04%5、子宫癌:6.24%我们可以看到乳腺和子宫属于高发部位,而且目前的现状是的确很有朋友身体存在异常。算存身体存在异常也不必惊慌,我们之前提到过保险公司的核保流程,不外乎以下2种情况:可以购买和无法购买。我们通过下图可以直接地看出:通过区别对待,保险公司很好地维持了公平性原则。风险高的收取较高的保费,风险低的收取较低的保费,这对所有人来讲都是公平的。二、子宫存在异常,如何买保险?1、子宫肌瘤子宫肌瘤是非常常见女性生殖系统疾病,根据我国70万女性人群体检的结果,有30%的女性一生中有被诊断为子宫肌瘤。子宫肌瘤对买保险的影响:医疗险:由于子宫肌瘤发病率高,保险公司也怕大家买完医疗险紧接着就去做手术,所以医疗险核保会相对谨慎。如果尚未切除且肌瘤小于50mm,购买医疗险会有除外责任的结论。深蓝君也测试了尊享e生的智能核保,是上述的结论。重疾险:虽然都是叫做子宫肌瘤,但是不同人年龄、临床症状、肌瘤大小都各不相同,大多数子宫肌瘤都不会影响正常承保,不排除个别会有责任免除的情况。深蓝君也找到了某款网销重疾险的核保手册,里面对子宫肌瘤的核保政策如下,如下资料仅供参考:已手术,病理结论为子宫肌瘤,可承保;超声报告明确结论为子宫肌瘤,可承保;子宫肌瘤>5cm拒保。2、宫颈炎宫颈炎是妇科常见疾病,而有些女性把宫颈炎看成是宫颈糜烂。其实二者是不一样的,宫颈炎只是导致宫颈糜烂的一个原因。另外需要强调的是宫颈糜烂不是病,只是一种外貌,深蓝君咨询过医生朋友,从来不会因为以“宫颈糜烂”来衡量应该或者不应该做宫颈癌的筛查。宫颈炎对买保险的影响:医疗险:如果没有重度的宫颈糜烂,宫颈上皮内瘤变(CIN)或人乳头状瘤病毒(HPV)未阳性,购买医疗险都会顺利接受投保。深蓝君也尝试了平安e生保的智能核保,得到同样的结论。重疾险:同样需要结合自己的情况来看,一般轻度都不会有太大的问题,除非有癌变的可行性的会被拒保。看一下对子宫肌瘤的核保政策如下:TCT提示宫颈炎,没有异常细胞描述,可承保;否则个案咨询。3、卵巢囊肿卵巢囊肿是妇科常见疾病,可发生在任何年龄段,有良恶性之分。良性肿瘤大多发生在20-44岁,占卵巢肿瘤的75%,恶性肿瘤多发生在40-50岁,占卵巢肿瘤的10%—30%。卵巢囊肿对买保险的影响:医疗险:如果做过切除手术,或者做过细胞学检查,检测结果排除恶性可能,都是可以购买到医疗险的。深蓝君也通过尊享e生的智能核保做过测试,问题不大。重疾险:不同的人情况是不同的,需要根据个体的实际情况来判断。同样看一下某款热销产品的核保手册,对子宫肌瘤的核保政策,如下资料仅供参考:单纯囊肿,直径<2cm,可承保;直径>4cm拒保。4、子宫内膜异位症子宫内膜异位可以简单理解为子宫里面每月发生的剥脱、出血的内膜,跑出了子宫,在别的位置上长出来,每月月经的时候,它也跟着出血,因此产生了种种病灶的结果。子宫内膜异位症包括巧克力囊肿。子宫内膜异位症对买保险的影响:医疗险:深蓝君测试了平安e生保的智能核保,只要痊愈超过1年,就能标准体承保。重疾险:不同人的情况是不同,需要根据个体的实际情况来判断。同样看下某网销重疾险核保手册,里面对子宫巧克力囊肿的核保政策如下:已手术,病理结论为巧克力囊肿,可承保;超声报告明确结论为巧克力囊肿,可承保。三、最后的一点思考:关于疾病和健康告知的问题,我们已经写过很多文章,在过往的实践中,深蓝君遇到一些极为慎重的朋友,身体存在一丁点异常就担心保险是否能够顺利理赔,虽然这种如实告知的态度非常好,但是如果过度较真的话,也会给自己造成很大的困扰。深蓝君对健康告知的态度是:建议如实告知,并且仅针对询问的问题进行告知,没有询问的问题,是无需告知的。另外很多人经常抛给深蓝君一个问题,比如我有某某疾病,是否可以购买某种保险呢?对于这种问题我是没办法回答的:因为就算同一个病种,不同的年龄、临床表现、发病时间、医学诊断都是不同的,这些都会有不同的核保结论。所以过往深蓝君只能给你一个很模糊的回答,我也怕由于自己的草率而误导大家,这里也希望大家能理解。另外深蓝君把某热销产品的核保规则整理出来,希望给大家一些参考,仅期望大家可以一定程度上了解自己的疾病对购买保险的影响:写这篇文章的出发点也是解决大家的困扰,也想更多的公开这些信息。如果你还存在更多的疑虑,可以咨询一下身边的保险代理人/经纪人,或者电话问问保险公司。所有的资料都根据公开资料整理,仅代表个人意见。姐妹们,只能帮你到这了!延伸阅读:买保险,到底应该如何进行健康告知?方案设计:身体存在异常,如何买保险?其他疾病:乙肝丨甲状腺结节丨糖尿病丨高血压丨猝死丨乳腺增生丨乳腺纤维瘤丨胆囊息肉丨肥胖
2021-07-05
医疗保险要交多少年?
关于社保交多少年的问题,我们都知道养老保险只要缴满15年,到了退休年龄就可以按月领取了。而生育保险、失业保险和工伤保险没有终身享受的说法,只要在职就能缴纳,需要满足一定的条件就能享受保险待遇。而医疗保险,缴满一定年限,退休之后也能享受终身医保待遇。那么,医疗保险要交多少年?
2021-06-28
医疗保险怎么样才能报销?怎么报销?
医疗保险报销我们生病住院的花销,是医保的有利补充。那么医疗保险怎么样才能报销?报销多少呢?
2021-06-08
支付宝好医保怎么退保?
支付宝人保好医保销量特别大,性价比也不错。全国有超过3000万人投保,得到很多人的认可。但是好医保也不是完美无缺的,退保必不可免。可能是看到更好的产品,可能是预算有变,今天就来说说好医保怎么退保,有几种方式可以退保。
2021-05-28
医疗保险如何报销?报销哪些?
医疗保险的作用是报销我们生病住院的花销,减轻我们的支出压力。作为国家医保的补充,我们如何用医疗保险报销呢?
2021-05-26
大额疾病医疗保险有什么优势?和重疾险有哪些区别?
绝大多数准备购买保险的朋友,都是25-50岁之间,这个年纪100%都去过几次医院的,身体不可能一点问题都没有。而且随着体检的普及,很多人也会每年进行体检,在精密仪器全方位的检查下,很多人都会被查出某些指标异常。场景1:一些谨慎的朋友,会一股脑把自己的知道的、可能的、未确诊的一些异常指标都会告知保险公司,不仅给核保人员造成了困扰,也使得核保结果变的很苛刻。场景2:另外一些朋友,可能投保的时候没有想的太多,告知环节也不是很重视。顺利核保通过后,突然会想到,哎呀,5年前我去过门诊做过检查的,7年前登山摔伤,拍过CT做过检查的。这些都没有告知,会不会后续理赔存在困难呢?那么问题就来了,在购买保险的时候,我们到底应该如何进行告知呢?今天深蓝君就为大家讲讲告知那点事,希望能帮助到大家。一、线上产品投保的告知互联网保险都是采用询问告知的方式,这种情况下最合理的方法是:仅针对询问的问题进行告知,没有询问的问题,是无需告知的。这个不是我自己的总结,深蓝君也咨询了很多负责核保的朋友,都是这样的结论。《保险法》第十六条:订立保险合同时,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。保险公司每款产品都是经过精心设计的,对于风险的衡量于界定都是有自己的数据模型,我们不必替保险公司操心。只要保险公司没有询问,就算我们知道某个指标存在异常,也无需告知,同样不用担心后续的理赔。我们以阳光健康随e保为例,这款产品只对乙肝大三阳进行了询问,如果是乙肝携带者、或者小三阳,自然是可以购买的。深蓝君之前在测评弘康大白定期寿险的时候,发现是需要填写身高体重,用来计算BMI值,但是同样有很多定期寿险是不询问身高体重的,所以就算我们严重肥胖,只要符合健康告知的内容,我们就可以正常购买的。二、投保线下产品的健康告知除了购买线上的互联网产品,很多朋友也会投保线下的产品,一般线下产品的的如实告知都是通过问卷的方式进行,下图是深蓝君找到的某产品问卷:深蓝君建议:只要是健康告知问卷询问到的内容,都应该如实回答。上面只是某家保险公司的问卷,不同公司会存在一定的差异。写到这里,肯定会有一些朋友有个疑问,我需要把我过去的医疗记录都列出来吗?比如几个月前的发烧、几年前的摔伤半月板检查、十年前的门诊检查记录?如果真的费劲心思仔细回忆,相信大家还是能列出来很多条的。我们看看保险法是如何规定的。保险法第十六条:投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。只有那些足以影响保险公司是否承保或者提高保险费率的,需要进行如实告知。如果未告知的的内容对承保结论没有影响,保险公司是不能拒赔和解除合同的。如果不确定自己的的问题是否影响承保,或者代理人也没办法给你专业的意见,那么深蓝君建议你如实告知。保险公司的核保团队都具有深厚的医学背景和实际经验,这个问题就交给他们处理就好了。三、如果不如实告知会怎样?如果不如实告知,那么就涉及到保险法的不可抗辩条款,关于“不可抗辩条款”我们前几天的推文是有详细的说明的,而且很多同行朋友也给出了一些实际案例的反馈,点击这里查看原文《保险法》16条“不可抗辩条款”内容:第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。虽然两年不可辩条款对我们投保人是非常有利的条款,避免由于自己疏忽大意导致一些事项未如实告知,只要过了两年不可抗辩期,保险公司没有提出异议的话,那么将来不得以此为拒赔理由了。但是长期来看,也可能诱发逆向选择和道德风险,保险公司出于保护自己利益可能会加强核保,甚至提高保费等作为应对。所以深蓝君的态度是尽量做好如实告知,切勿玩火,以免给自己带来没必要的麻烦。上次的文章里面还漏掉了一种情况,比如未告知事项同保险事故的发生无关系,那么大部分情况下保险公司是需要理赔的。比如未如实告知乙肝大三阳购买了定期寿险,但是由于发生意外身故,这种情况在过往的诉讼中,一般都会获得理赔。关于2年不可抗辩条款,涉及很多法律的案例,如果真的感兴趣可以去搜一下。很多地方存在一些争议,这里深蓝君就不过多展开了,避免误导大家。四、其他相关内容如果大家存在一些疾病的话,担心被保险公司拒保,而留下拒保记录,可以通过预核保的来实现,关于预核保的原理和实现方法,我们之前也有过讲解,点击这里查看详细关于疾病问题、体检问题、体检记录是否能查到,我们还写过其他的文章,有需要的朋友可以看一下:保险和体检的常见问题,只看这篇就够了2年不可抗辩条款深入分析,案例汇总糖尿病患者,能购买什么保险喜欢我们的内容,就关注我们吧。欢迎大家分享给有需要的朋友,一起行动起来,保险让生活更美好!
2021-05-13
儿童农村合作医疗保险如何报销?能报销多少钱?
儿童农村合作医疗保险,是农村合作医疗的一种。农村合作医疗,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。这一制度在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面起着一定作用。
2021-05-11
大病保险一年多少钱?
商业大病保险和国家医保都有大病保险。其中,大病保险,就是国家医保中的“附加险”。个人负担的费用,如果超过了大病保险起付线时,可以进行二次报销。那么大病保险要多少钱一年?
2021-04-26