过度医疗案例分析
而既能治愈患者，又能实现科室盈利的过度医疗显然达到了两全的优点。而医生也为了规避责任，迎合患者，以免日后被患者投诉找麻烦，过度医疗就成了医生的一种自我保护手段。因为信息不对称，一般患者对于过度医疗没有太强的自我保护能力，甚至并不认为过度医疗有危害，因此我们需要对过度医疗的思维做更深层次的矫正和更彻底的清除，尊重医学规律和医生诊断。
在上海日前召开的医保合作座谈会上，人保财险、太保产险和平安财险等保险公司的理赔部负责人表示，保险理赔过程中普遍存在过度医疗现象，让保险理赔支出大幅增加。过度医疗引发保险纠纷所谓过度医疗，就是医院对伤病者进行的医疗手段、救治方式超出常规。几天...
不久前,车主刘益良驾驶摩托车路过湖南省益阳市资阳区北站家润多超市时不慎撞倒一行人,随即将伤者送往医院。湖南省益阳市保险医疗监审中心驻院监管员接到报案后去查看伤者,发现医疗费用比较高,随即与车主刘益良、经治医生和伤者沟通,在确保伤者有效治疗的...
今年7月1日，该市医保付费方式改革启动，新的付费制度按照以收定支、预算管理、总额控制、结余按30%到50%留用，超支按30%到50%分担结算的原则，对10家非营利性医疗机构的住院费用实行总额预付为主、按病种付费及按项目付费为辅的复合付费方式...
事故经交巡警大队处理后,认定许某承担事故的全部责任,张某不承担责任。许某驾驶的小型货车在某保险股份有限公司处投保了交强险和商业险,商业险的限额为10万元且不计免赔。案件审理过程中,张某要求对伤残、误工、护理、营养期限等进行鉴定。因对比同类型...
住院医疗险的保障范围相对广一些，因疾病、意外等造成被保人住院治疗的，一般都可以进行理赔，而意外医疗只针对因意外造成伤害的费用报销。简单点说，意外医疗险可以单独赔意外门诊，猫爪狗咬或者摔伤可以单独看门诊，而住院医疗险必须住院才能赔，两者并不冲...
济南市的一名职工黄华想住院，却被济南一些医院告知想住院只能自费或者排队等待医保住院名额。据了解，济南很多医院由于新医保政策出台后医院需要垫付医保病人的超支费用而选择为每月的医保费用设下限额。如今在济南的不少医院，医保超额，医院要罚科室；如果...
“灸法”是一种以艾叶等可燃材料或其他热源在穴位或病变部位进行烧灼、温烤，以起到温通经络、调和气血、扶正祛邪作用的医疗保健方法，也是针灸疗法的重要组成部分。大量轻微或者无须住院医疗的车险事故伤员，由于缺乏一次性调解处理机制和办法而“被住院”，...
如果是车辆与车辆之间的交通事故，索赔金额巨大，保险公司有时要求当事双方到保险公司，重现事故现场。
本文精选了一个人身保险案例，希望能对消费者有所帮助。合同签订后，小佳依约交纳了保险费。福州市中院经终审审理认为，本案诉争的人身保险合同，系以被保险人意外伤害身故或疾病身故作为给付保险金条件的合同。本案中，被保险人小佳是否“自杀”身故，系保险...
张强因颅脑受到重度损伤，且失血过多，抢救无效，于两小时后身亡。保险公司接到报案后立即着手调查，了解到：张强一向身体健康，而王成则患心脏病多年。故保险公司给付因车祸身亡的张强死亡保险人民币10万元，不给付因急性心肌梗塞(疾病)死亡的王成死亡保...
事故发生后，原告为陈桂林支付医疗费603.4元，两辆事故车辆施救费1400元，赔偿公路设施3742元，被告委托永诚财产保险股份有限公司北京分公司对事故车辆进行了查勘定损，确定冀G55191修理费费用7505元，京EF0835修理费11801...
理赔案例李某投保了人身意外伤害保险，同时附加了意外伤害医疗保险。治疗两天后，被保险人发生过敏反应，虽经医院全力抢救，但医治无效死亡。李某的受益人持医院证明及保险合同向保险人提出索赔申请。一种意见是被保险人是在接受疾病治疗过程中死亡的，不属于...
同年6月，该厂投保的保险标的危险程度增加。在财产保险合同中，危险程度增加对保险公司具有重大影响，因为保险人收取的保费是根据保险标的特定情况下的危险程度按照费率表核定的。保险标的危险程度增加，致使保险公司承担的风险责任增加，根据保险合同的公平...
寿险保险案例分析万丈高楼平地起，保险行业的成长壮大离不开一个个保险案例经验的累积，从事保险的新人可以从一个个保险案例中吸取经验与教训，从而更快地成长。爱相随定期寿险案例分析投保：周先生，今年30岁，是家庭经济收入的主要来源，为了让家庭有更稳...
保险纠纷案例分析每天不到3毛钱，涵盖意外身故/残疾及意外医疗，让您轻松抵御风险！下面通过两则保险案例来分析，希望对投保人有一定的帮助。于是，事发后她到保险公司索赔，结果遭到拒赔。投保人于3月4日及时将该保险事故告知，并应保险人要求提供了理赔...
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