医疗保险稽核办法
在保险系统设置独立的专职稽核机构,是对本公司和所辖公司的财务收支和保险业务经营活动实施稽核监督,改善企业经营管理和提高经济效益,促进保险业务健康发展所必不可少的经济监督手段。保险企业稽核机构作为系统内部一个独立的经济监督机构,应直属本单位主要负责人领导。系统内的各级公司根据稽核监督的职责和要求,都应建立相应的稽核机构和配备稽核人员。各级公司的稽核机构负责对本辖区所属公司的稽核工作,同时接受国家当地审计机关和人民银行稽核部门的指导并向其报告工作。稽核人员素质的高低对稽核工作质量有着直接的影响,对稽核人员的配备和稽核人员的要求有较高的标准。
保险企业内部稽核程序稽核工作程序是指稽核人员着手稽核项目的准备工作到稽核业务终止的全部稽核过程的所有步骤和顺序。在调查研究的基础上,根据稽核目的和要求拟定稽核工作方案。稽核方案的主要内容有稽核方式、稽核人员分工、稽核目的和要求、稽核范围和内...
)第一条为了规范社会保险稽核工作，确保社会保险费应收尽收，维护参保人员的合法权益，根据《社会保险费征缴暂行条例》和国家有关规定，制定本办法。县级以上社会保险经办机构的稽核部门具体承办社会保险稽核工作。第八条社会保险稽核采取日常稽核、重点稽核...
为了保障保险企业内部稽核监督职能和服务职能的实现,保证稽核工作质量和工作效率,充分发挥稽核监督的应有作用,必须加强保险稽核内部管理工作。按照稽核作业程序的要求,对稽核质量控制和管理的环节有：1.审前调查与编制稽核方案在对被审单位进行稽核审前...
稽核是指保险监管机构按照稽核目标,组织实施稽核所使用的监督方式,其内容主要有承保稽核、理赔稽核和财务管理稽核等。承保稽核包括保险合同稽核、保险费率稽核和承保质量稽核。在对保险费率进行稽核时,应当检查保险费是否执行监管部门的费率或经监管部门备...
3月30日,从日照市人社局获悉,日照市日前下发通知,明确了有关社会医疗保险稽查稽核的范围、方式、内容、流程,进一步规范对医疗保险稽核工作,以建立医疗保险日常稽核、重点(专项)稽核和举报稽核相结合的机制,确保医疗保险基金安全运行,维护参保人员...
条件成熟时，实施基本医疗保险基金市级统收统支。财政部门负责政府补贴资金的落实和基本医疗保险基金财政专户管理工作。用人单位依法为职工参加基本医疗保险一档，灵活就业人员可以参加基本医疗保险一档，学生、城乡居民和领取本市居住证的外来人员可以参加基...
参保人医保中断缴费期间不享受医保待遇，连续中断缴费3个月及以上的，须办理医疗保险续交满6个月后方可享受医保待遇。目前已重新就业，应由用人单位来办理医疗保险续交。此外，目前按文件规定欠费期间所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付。如果从原...
深圳市社会医疗保险办法（新）日期：2016-05-16第一章?为建立健全深圳市社会医疗保险体系，保障参保人的基本医疗需求，根据《中华人民共和国社会保险法》及有关规定，结合本市实际，制定本办法。?市政府可根据社会医疗保险基金收支情况，对缴费标...
很多人对社会医疗保险办法不甚了解，甚至一无所知。深圳市社会医疗保险办法（节选）第三十五条基本医疗保险药品、基本医疗保险诊疗项目、基本医疗服务设施标准目录按照国家及广东省劳动保障部门公布的目录执行。第三十九条综合医疗保险参保人因病情需要经市社...
昨日,记者从全省企业养老保险工作座谈会上了解到,去年我省共征缴养老保险费223.98亿元,企业退休人员按时足额发放率保持了100％,今年我省将扩大参保面,并重点对民营企业进行稽核,确保养老保险基金“应收尽收”,基金征缴要达235亿元。稽核民...
庆阳市人力资源和-科1、结合贯彻落实国家和省上有关医疗、工伤。庆阳市医疗保险局主要职能是：贯彻执行国家、省、市有关医疗、工伤、生育保险法律、法规和方针、政策；指导全市医疗、工伤、生育保险业务经办工作；承办市级机关、事业、企业单位和中省单位职...
2013年9月29日深圳市人民政府发布了《深圳市社会医疗保险办法》，该办法分为总则、参保及缴费、基金管理等九大章，共计124条，于2014年元旦实施。总则第一条为建立健全深圳市社会医疗保险体系，保障参保人的基本医疗需求，根据《中华人民共和国...
近日，郑州市人民政府印发了《郑州市职工基本医疗保险办法》，自2018年1月1日起施行。参保范围、待遇水平等方面更明确与2000年发布的《郑州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》相比，《办法》对参保范围、待遇水平、欠费处理、各方责任等方面进行了进...
基本医疗规定的自费项目或自负部分补充医疗保险亦不予报销。第十三条本补充医疗保险实行基本医疗先行赔付的原则。凭医保中心开具的分割单及原始单据复印件或医院出具的分割后的医疗费用票据、明细清单、诊断证明原件等相关材料，由补充医疗保险对属于基本医疗...
第二章登记和缴费第四条用人单位按照市人力资源社会保障局的规定,向指定的社会保险经办机构办理基本医疗保险登记手续；其中新设立的用人单位,应当在设立之日起30日内办理基本医疗保险登记手续。用人单位缴纳的基本医疗保险费计入个人医疗帐户的具体标准及...
热门视频
查看更多 
先生
女士
获取验证码
您想咨询什么险种？
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约
我同意接受[个人信息使用授权]。
您提供的个人信息用于我司后续致电进行保险产品介绍及投保协助，我们不会泄露给任何第三方或其他用途。
