新农合大病医保报销额度多少？

从门诊、住院、重大疾病以及异地就医四个维度，以湖南贵阳和黑龙江绥化为例，看看新农合报销规则：1、新农合门诊报销下图是深蓝君根据社保局官网和电话咨询，得到的城乡医保门诊报销比例：需要提醒大家，门诊是只有在定点医院才能报销的，比如乡镇卫生所/医院/社康中心等，不在定点医院无法报销。我们可以明显看到，绥化市的报销比例和桂阳的差距很大，通过这点我们可以看到医保非常明显的地域差异。 2、新农合住院报销小病小痛可以通过门诊解决，如果住院则需要更多的费用，我们看一下南北两地城乡医保住院费用是如何报销的？深蓝君查阅多方资料，得到如下的数据：我们可以看到两地的差异，不仅体现在报销上限，也体现在不同医院的报销比例，越是高等级的医院，报销比例越低。 3、新农合重大疾病报销除了常规的住院，如果不幸罹患重大疾病，可能8-15万并不够。所以上述两地也推出了重大疾病单独的医疗报销规则。简单说明一下：•免赔额：在城乡医保报销完了之后，剩余的费用超过了1万以后，可以通过重疾医疗来报销；•疾病种类：各地区有自助选择疾病种类的权利，有些地方多些，有些地方少些，拿南方的桂阳县为例，目前已经增加到了26种重疾，比如不在商业重疾种类里的唇腭裂，也可以报销。 4、新农合异地就医报销首先我们要知道一个规则，跨省异地就医结算的规则，概括来讲就是15个字：就医地目录、参保地政策、就医地管理。•就异地目录：报销目录采用就异地的医保目录；•参保地政策：虽然在异地可以报销，但报销比例仍然是按照参保地（老家）的政策。比如一个符合条件的河北参保人员到北京来就医，他看病时执行的是北京的医疗报销目录。但是基金支付的起付线、支付比例和最高支付限额还是执行河北所在市的政策，同时他到北京就医，北京市经办机构要向对待本地参保人一样，给他提供同样的服务和管理。深蓝君整理了这三种情况，两个城市的报销规则：所以我们可以看出，就算按照最差的情况，生病住院未跟当地社保机构进行申请，直接自行到省外医院进行就医，社保也能报销25%。

门诊：合作医疗定点村卫生室、镇接到卫生院按25%报销，每人每年最高报销150元，二级或以上定点医院门诊医药费用不予报销。住院：一级定点医院65%，二级三级定点医院各分三挡进行补偿，三个档次为5千元及以下、5千-1万、1万元以上。

现在我们国家已经越来越重视人们利益的保护了，也在不断的加强相关政策的推进，对那些孩子患有大病的农村家庭来说，这则消息可能是他们期盼已久的喜讯8月20日下午，省卫生厅召开新闻通气会宣布，从下月20日起，将苯丙酮尿症等15种儿童常见大病纳入新农合重大疾病保障范围。届时，我省新农合大病医保病种总数达到35种，居全国前列。我们一起来看看关于少儿医保方面的医保的相关知识有哪些呢？列入大病医保后，经典型苯丙酮尿症患儿（3岁以下）治疗性食品费用也可以报销了，新农合最高补偿限额为14000元/年。四氢生物蝶呤缺乏症患儿（3岁以下）专用药品费用昂贵，但新农合补偿累计不超过年度封顶线的政策给了患儿家庭切实的依靠。今年新农合年度封顶线达到15万元。

想要了解更多关于新农合大病保险报销标准是多少的知识，请看下面的介绍。新农合大病保险是在新农合基本医疗保险的基础上实施的政策，给予大额医疗费用二次报销的权利。据了解，新农合大病医疗保险报销比例最低为50%，5万元以上至10万元部分，补偿比例为60%。1、新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后，个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后，5万元以内部分，补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分，补偿比例为60%;10万元以上部分，补偿比例为70%。2、按参合年度计算，年封顶线为25万元。参合人患大病发生高额医疗费用的情况下，按现行新农合政策补偿后，需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分，再由大病保险给予保障。起付线由各设区市自定，原则上不得高于15000元。以后随统计数据及实际情况调整。原则上每年确定一次。对符合医疗救助条件的参合对象(农村贫困户)，起付线下降50%。提示：新农合大病保险报销是按医疗费用高低分段补偿，在最高支付限额内，医疗费用越高支付比例越高，最低报销比例不低于50%，让居民能够摆脱“因病致贫、因病返贫”这一困境。

各地具体政策不同，报销比例不一。深蓝君以南北差异极大的两个城市，湖南省桂阳县和黑龙江省绥化市为例，就从门诊、住院、重大疾病三个维度，带大家来看一看具体的报销比例：1.新农合，门诊报销比例下图是深蓝君根据社保局官网和电话咨询，得到的城乡医保门诊报销比例：需要提醒大家，门诊是只有在定点医院才能报销的，比如乡镇卫生所/医院/社康中心等，不在定点医院无法报销。我们可以明显看到，绥化市的报销比例和桂阳的差距很大，通过这点我们可以看到医保非常明显的地域差异。2.新农合，住院报销比例深蓝君查阅多方资料，得到如下的数据：我们可以看到两地的差异，不仅体现在报销上限，也体现在不同医院的报销比例，越是高等级的医院，报销比例越低。3.新农合，重大疾病报销比例除了常规的住院，如果不幸罹患重大疾病，可能8-15万并不够。所以上述两地也推出了重大疾病单独的医疗报销规则。简单说明一下：免赔额：在城乡医保报销完了之后，剩余的费用超过了1万以后，可以通过重疾医疗来报销；疾病种类：各地区有自助选择疾病种类的权利，有些地方多些，有些地方少些，拿南方的桂阳县为例，目前已经增加到了26种重疾，比如不在商业重疾种类里的唇腭裂，也可以报销。在深蓝君收集资料的过程中，能切身感受到国家对民生医疗的重视，保障内容也并没有像很多人说得那么差，只不过各地方政策不统一，差异比较大而已。4参保新农合要交多少钱？和其他医保一样，不同的地方新农合的报销标准完全不同，差异极大。同样是以湖南省桂阳县和黑龙江省绥化市为例：可以看到，桂阳县每年需要180元，而绥化市每年要210元。每个地方都有差别，具体要交多少，最好向当地社保局咨询。需要注意的是，城乡医保大多是每年下半年开始交费，一年只要交一次就可以了，如果错过缴费，则会有一个30-90天的等待期。

各地具体政策不同，报销比例不一。深蓝君以南北差异极大的两个城市，湖南省桂阳县和黑龙江省绥化市为例，就从门诊、住院、重大疾病三个维度，带大家来看一看具体的报销比例：1.新农合，门诊报销比例下图是深蓝君根据社保局官网和电话咨询，得到的城乡医保门诊报销比例：需要提醒大家，门诊是只有在定点医院才能报销的，比如乡镇卫生所/医院/社康中心等，不在定点医院无法报销。我们可以明显看到，绥化市的报销比例和桂阳的差距很大，通过这点我们可以看到医保非常明显的地域差异。2.新农合，住院报销比例深蓝君查阅多方资料，得到如下的数据：我们可以看到两地的差异，不仅体现在报销上限，也体现在不同医院的报销比例，越是高等级的医院，报销比例越低。3.新农合，重大疾病报销比例除了常规的住院，如果不幸罹患重大疾病，可能8-15万并不够。所以上述两地也推出了重大疾病单独的医疗报销规则。简单说明一下：免赔额：在城乡医保报销完了之后，剩余的费用超过了1万以后，可以通过重疾医疗来报销；疾病种类：各地区有自助选择疾病种类的权利，有些地方多些，有些地方少些，拿南方的桂阳县为例，目前已经增加到了26种重疾，比如不在商业重疾种类里的唇腭裂，也可以报销。在深蓝君收集资料的过程中，能切身感受到国家对民生医疗的重视，保障内容也并没有像很多人说得那么差，只不过各地方政策不统一，差异比较大而已。

很多人不知道，新农合是自带大病医保的，这可是个隐藏福利。我的经验是，大病医保二次报销有明确的触发条件。以重庆市为例，如果医保内自付部分超过1.98万，就会自动触发大病医保二次报销。这也就是说，你看病花了很多钱，新农合第一次报销完，剩下的自付部分如果达标了，还能再报一次，不需要自己额外花钱买。触发之后的报销比例也是相当可观的。重庆市的规定是，报销比例能达到60%，同时最高限额有20万。这笔钱对于普通家庭来说，能帮你解燃眉之急。大病医保就是在你最需要钱的时候，给你托底的一道防线。但前提是你必须正常参保新农合，不能断缴，一旦断缴，这个福利就会大打折扣。断缴对大病医保的影响非常直接。如果断缴，大病医保最高限额会降，最多降20%。像重庆市，断缴的人跟连续参保的人比，能差8万块钱。这8万块可能就是一个家庭因病返贫的临界点。所以千万别觉得新农合一年400块贵，它背后捆绑的大病医保二次报销功能，价值远超你的想象。建议大家哪怕再缺钱，也要把新农合交上，保住这个二次报销的资格。但大病医保毕竟还是受医保目录限制，很多进口药和先进疗法报不了。想要彻底解决大病医疗费缺口，还得靠百万医疗险。新农合负责基础和大病二次报销，百万医疗险负责目录外的自费药和先进疗法，这样组合起来，生病住院才不用到处借钱。

断缴新农合对大病医保的报销额度影响非常大，实话讲断缴的人最高限额最多会降20%。以重庆市为例，如果医保内自付部分超过1.98万，就会自动触发大病医保二次报销，报销比例60%，最高限额20万。但如果断缴，这个最高限额就会大幅缩水。连续参保和断缴的人比，大病医保最高限额能差8万块钱，这可不是个小数目。很多人不知道新农合是自带大病医保的，以为只报销基础费用。其实当自付部分达到一定额度，大病医保就会启动二次报销，这对于生大病的人来说是救命的保障，断缴直接拉低上限。除了额度降低，断缴还会导致重新参保有等待期，最高超6个月。这期间生病全自费，大病医保更别想用了。网上因为断缴生病后没钱治后悔的人比比皆是，千万别觉得新农合鸡肋就不交，等需要的时候再补缴根本来不及，生病不挑时间。断了新农合，大部分城市的惠民保也买不了。惠民保作为社保的补充，门槛低，但前提是得有基础医保。没了新农合，买无社保版的百万医疗险价格也更贵。这连锁反应会导致你的整体保障体系崩塌，生大病的风险全压在自己身上。我的经验是，每年400元的新农合是基础底线，绝不能断。它有边界只能保基础，但搭配百万医疗险就能把保障做宽。百万医疗险对健康状况有要求，趁还能买尽早安排，等查出小问题就难买了。别为了省400块钱，搭进去几十万的保障额度。