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溪尚乐水

免赔额这块确实有点绕,很多人搞不清楚。我来拆开说。

超越保无忧版的各个保障责任,免赔额的设计是不一样的:

有免赔额的责任:

  • 一般医疗保障:年度免赔额2万元,超出后100%报销,保额200万
  • 外购药及医疗器械:和一般医疗共享2万年度免赔额,不是独立的2万,合并计算后超出部分100%报销,保额200万
  • 特疾医疗:扣除2万免赔额后100%报销,保额5000元

0免赔的责任:

  • 重疾医疗:0免赔,200万,100%报销
  • 质子重离子:0免赔,200万,100%报销
  • 恶性肿瘤特需医疗:0免赔,200万,60%-100%报销
  • 特定药品:0免赔,200万,100%报销
  • 重疾异地转诊金:0免赔,2万,最高180天
  • 基因检测费用:0免赔,3000元,100%报销
  • 重疾住院津贴:0免赔,100元/天,重症监护300元/天
  • 重疾关爱金:0免赔,2万

一般医疗+外购药共享2万免赔额,是什么意思?

就是说,这两个责任合起来,一年之内医疗费用超过2万的部分才开始报销,不是分别各有2万的免赔额。举个例子:当年普通住院花了1.5万,外购药花了8000,合计2.3万,超出2万的3000元可以走一般医疗或外购药责任报销。

另外有一个很友好的设计:如果连续5年没有理赔,这个2万的免赔额可以下调,最高下调5000元,也就是免赔额可能降到1.5万。这是对健康状况好、长期投保用户的一种奖励。

发布于 2026-09-12
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