金医保3号少儿中高端普通疾病门急诊保什？

很多家长买门急诊险，就是图孩子日常看个小病能报销，但门急诊恰恰是医疗险最容易亏空赔付的地方，所以保险公司在这块卡得很严。金医保3号少儿中高端在门急诊保障的设计上，走的是一种精准打击的实用路线，跟那种啥病都保的产品思路完全不一样。首先它自带了意外门急诊保障，这点非常实用。小孩子平时磕磕碰碰、意外摔伤，或者被猫狗抓伤咬伤，去门诊处理都能做到0免赔，社保报销后100%赔付。这部分不用额外加钱，属于基础责任里自带的，对于活泼好动的小男孩或者经常在外面跑的孩子来说，这个保障用上的概率极高。其次，它还可以附加特定疾病门急诊保障。这个责任主要针对的是5种常见病加上35种传染病，像小孩子高发的肺炎、中耳炎，还有甲流、乙流这些传染性极强的疾病都在列表里。报销规则是0免赔，社保报销后按80%报销，最高能报5万。对于常跑儿科急诊的家庭来说，这块保障的针对性非常强。但大家必须注意一个限制，金医保3号少儿中高端的特定门急诊只能报销二级及以上公立医院普通部的费用。也就是说，你想去特需部或者私立医院看门急诊，这个附加责任是用不上的。而且普通的感冒发烧它也是报不了的，这点在买之前一定要搞清楚，别等看完普通门诊去理赔被拒赔了才闹心。我的经验是，如果孩子体质还行，主要担心传染病或者意外伤害，而且平时看病也习惯去公立医院普通部排队，那这个门急诊责任性价比很高。但要是你指望连孩子受凉拉肚子这种普通小病都能报销，或者想去特需部看门诊，那这款产品的门急诊可能就不太符合你的需求了，得看看别的产品。

金医保3号少儿中高端在门急诊保障这块有自己的特色，但实用性要看你家娃的具体情况。它自带了意外门急诊保障，像孩子平时不小心意外摔伤、被猫狗抓伤，都能做到0免赔且100%报销，这点非常实用，毕竟小孩子皮，磕磕碰碰太常见了，有了这个保障能省不少心。它还可以附加特定疾病门急诊保障，主要针对5种常见病和35种传染病，比如常见的肺炎、中耳炎还有甲乙流感等。这部分同样是0免赔，社保报销后能报销80%，最高报销额度有5万，对于经常跑儿科急诊的家庭来说，能缓解不少经济压力，实用性很强。但大家要注意一个短板，它对普通的感冒发烧是报不了的。而且门急诊只能报销二级及以上公立医院普通部的费用，如果想去特需部或者私立医院，这款产品就覆盖不到了，这就限制了就医环境的提升，看病排队折腾的问题还是解决不了。所以我的建议是，如果你平时带孩子看病主要去公立医院普通部，且希望覆盖意外和特定传染病，这款产品实用性很强。但如果你希望连普通小病或者去特需部看病都能报销，那金医保3号少儿中高端的门急诊保障可能就不够用了，得看看别的产品。它更适合预算有限、追求超高性价比的家庭。

很多家长买医疗险只盯着住院那几天花钱，其实住院前后的门诊开销也不小。比如住院前的挂号检查，还有出院后隔三差五的复查，都是实打实的支出。在这方面，金医保3号少儿中高端医疗(0免赔)的保障时间给得非常宽裕，比同类产品更有优势。具体来看，蓝医保少儿中高端长期医疗（0免赔）保障的是住院前30天和出院后30天的门急诊费用，这个时间跨度属于市场常规水平，中规中矩，挑不出啥毛病，基本能覆盖掉前后的常规诊疗和复查周期。但金医保3号少儿中高端医疗(0免赔)直接把时间拉长到了住院前45天和出院后45天。我的经验是，孩子生大病或者做手术，前期确诊往往要折腾很久，后期恢复复查的时间也长。多出这15天的宽限时间，就能让咱们多报销不少门诊费用，非常实用。除了时间更长，金医保3号少儿中高端医疗(0免赔)还额外附赠了两个小福利。一个是异地转诊交通费，额度有2万一年，如果需要带孩子去外地大医院看病，这笔交通费也能报销，能减轻一些家庭的经济压力。另一个是重疾关爱金，如果确诊了重大疾病，会额外单独赔付1万块钱。这笔钱虽然不算特别巨大，但作为一笔额外的补贴，用来给孩子买点营养品或者覆盖一些生活开销也是挺好的。这两个附加责任算是给金医保3号少儿中高端医疗(0免赔)扳回了一点局面。

门急诊保障是这两款产品真正拉开差距的地方。金医保3号少儿中高端医疗(0免赔)在门急诊这块的设计非常灵活，它自带了意外门急诊保障。比如孩子平时不小心意外摔伤了，或者被猫狗抓伤了，都可以0免赔，按100%的比例来报销。除此之外，它还可以附加特定疾病门急诊保障。这个附加险针对5种常见病和35种传染病，同样是0免赔，社保报销后能报销80%，最高可以报销5万块钱。像咱们平时最怕孩子得的肺炎、中耳炎，还有甲流乙流这些，都在保障范围内。为了满足不同家庭的就医需求，金医保3号少儿中高端医疗(0免赔)根据不同的保额、免赔额、门诊次数和就医范围，细分了3个计划。这3个计划在扣除免赔额后，最高都是100%赔付。大家可以根据自己的预算和习惯来选。计划一比较基础，只能报销公立医院普通部的门急诊费用。如果预算稍微多点，可以选择计划二，它扩展了公立医院特需部和国际部的就医范围，不用再去普通部挤排队，看病环境能好很多，体验直线上升。最厉害的是计划三，它甚至支持88家私立医院的门急诊就医。这里面涵盖了像和睦家、卓正、嘉会医疗等等知名的高端私立昂贵医院。如果孩子体质弱经常看病，选计划三去私立医院，就医体验绝对更上一层楼，简直太香了，特别适合看重服务体验的家庭。

金医保3号少儿中高端的门急诊保障是它真正拉开和蓝医保差距的地方，内容相当丰富。首先它自带意外门急诊，比如不小心意外摔伤、猫狗抓伤等，可以0免赔，100%报销，不需要额外加钱，基础责任里就包含了。其次它可以附加特定疾病门急诊保障，针对5种常见病加35种传染病，同样0免赔，社保报销后能报销80%，最高报销5万。覆盖的病种包括常见的肺炎、中耳炎、甲乙流感等，都是小朋友高发的疾病，实用性非常强。更香的是，金医保3号少儿中高端根据不同保额、免赔额、门诊次数和就医范围的选择，细分了3个计划。计划一只报销公立医院普通部；计划二扩展了公立医院特需部、国际部就医；计划三甚至支持88家私立医院的门急诊就医，涵盖和睦家、卓正、嘉会医疗等知名高端私立昂贵医院。三个计划都是扣除免赔额后最高100%赔付，就医体验逐级提升。计划三的私立医院就医体验简直太香了，不用排队、环境好、医生看得仔细，对于追求就医品质的家庭来说非常值得考虑。而且这三个计划都是可选的，可以根据自己的预算和需求灵活搭配。建议大家根据孩子的实际就医需求选择计划。如果平时主要在公立医院看病，计划一就够了；如果偶尔想去特需部，计划二更合适；如果经常跑私立医院，计划三虽然贵一些但体验完全不一样，尤其适合体质弱、需要频繁就医的小朋友。搭配上意外门急诊的自带保障，整体覆盖面非常广。

说到门急诊保障，这可是这两款产品真正拉开差距的地方，金医保3号少儿中高端在门急诊的设置上有着自己非常鲜明的特点。小孩子的意外防不胜防，不小心意外摔伤、被猫狗抓伤等情况太常见了，金医保3号自带了意外门急诊保障，而且是0免赔额，社保报销后能100%报销，这点还是非常实用的，日常小意外去门诊处理一下基本不用自己掏钱。除了意外门急诊，它还可以附加特定疾病门急诊保障。这个附加险针对的是5种常见病加上35种传染病，同样也是0免赔，社保报销后能报销80%，最高可以报销5万块钱。这里面就包含了很多孩子容易得的常见病，比如肺炎、中耳炎，还有甲乙流感等等，这些病在儿科急诊可以说是常客，能报销80%能省下不少钱。但需要特别提醒大家的是，金医保3号的门急诊保障是有局限性的。它对于普通的感冒发烧是报不了的，只有符合那5种常见病和35种传染病的定义才能赔。而且它的门急诊只能报销二级及以上公立医院普通部的费用，如果带孩子去特需部或者私立医院看门急诊，是无法获得报销的。我的经验是，如果你家孩子平时看病主要去公立医院普通部，而且你比较看重肺炎、流感这些特定传染病的报销，金医保3号的门急诊设计是能满足需求的。但如果你希望连普通感冒发烧也能报销，或者想去特需部、私立医院看门诊，那金医保3号就不太合适了，介意这些限制的家长建议优先考虑蓝医保少儿中高端的门急诊保障。自带意外门急诊：意外摔伤、猫狗抓伤0免赔，100%报销。特定疾病门急诊：5种常见病+35种传染病，0免赔社保后报80%，最高5万。报销范围限制：普通感冒发烧不报，且仅限二级及以上公立医院普通部。特定疾病覆盖：包含肺炎、中耳炎、甲乙流感等常见儿科疾病。

给孩子买门急诊保障，最怕的就是条款里这也不赔那也不赔。金医保3号少儿中高端在门急诊这块的设计比较特殊，它自带了意外门急诊，比如意外摔伤、猫狗抓伤可以0免赔100%报销。但如果是疾病门急诊，它需要附加特定疾病门急诊保障，这个保障针对的是5种常见病加上35种传染病。具体包括哪些病呢？像小孩子非常高发的肺炎、中耳炎，还有甲流、乙流等等都在保障范围内。这部分保障也是0免赔，经过社保报销后能报销80%，最高可以报到5万。我的经验是，这几类疾病在儿科门诊里属于非常常见的情况，尤其是流感高发季，孩子中招的概率极高，有这个保障兜底，能解决很大一部分门诊花费。但是大家千万看仔细了，金医保3号少儿中高端的特定疾病门急诊是有严格界限的。普通的感冒发烧是报不了的！而且它的门急诊只能报销二级及以上公立医院普通部的费用。这就意味着，如果孩子只是去门诊看个普通的发烧咳嗽，或者你想带去特需部、私立医院看门急诊，这笔钱是没法通过这个附加险报销的。建议大家根据自己的实际需求来权衡。如果你家娃平时容易得肺炎或者流感，且都在公立普通部看病，那附加这个特定疾病门急诊还是挺实用的。但如果你希望不管是普通感冒还是其他病，都能在特需部或者私立医院看门诊并报销，那这款产品就不太适合了，这时候就得果断去看那些门急诊保障更全面、不限疾病种类的中高端医疗险了。

金医保3号少儿中高端的这个特定疾病门急诊保障，虽然是个附加险，但条款设计得相当有针对性。它主要保的是5种常见病加上35种传染病，赔付条件是0免赔额。也就是说，只要确诊了这清单里的疾病，去门急诊看病花的钱没有起付线的限制，这比那些动辄几百块免赔额的产品要实在得多。在经过社保报销后，它是按80%的比例进行赔付的。这保障里面包含的疾病都是儿童高发的，比如常见的肺炎、中耳炎，还有甲型流感、乙型流感等等。孩子体质弱，一到换季就容易中招，去趟医院抽血化验加开药，随便下来都得几百块。有了这个保障，社保报销完剩下的部分还能再报80%，最高能报到5万元，对于这些特定传染病和常见病来说，这个额度绝对是够用了，能极大减轻家长的门诊开销压力。不过大家要看清条款限制，它不仅只保特定的这几十种疾病，而且就医范围也被严格限制了。它的门急诊只能报销二级及以上公立医院普通部的费用。如果你带着孩子去私立医院或者特需部看这些特定疾病，那是一分钱都报不了的。这就要求家长在带孩子看病时，必须去规定的公立医院普通部，才能顺利拿到这80%的赔付。对比一下就能发现，蓝医保少儿中高端的门急诊是不限意外还是疾病的，普通感冒发烧也能报，而且计划二和计划三还能去特需部和私立医院。金医保3号之所以把门急诊保障卡得这么死，只保特定传染病且限公立普通部，目的就是为了控制理赔率，从而把整体保费降下来。这也是为什么0岁宝宝买它附加外购药和特门一年才800多块的原因。建议大家在看这种附加险条款时，一定要算一笔账。如果你家孩子平时就在公立医院普通部看肺炎、流感这些，那附加这个特定疾病门急诊非常划算，能实打实报销80%。但如果你平时看病习惯去特需或者私立，那这个附加险对你来说就形同虚设，不如直接加钱买蓝医保的门急诊计划。条款怎么选，最终还是得看咱平时的就医习惯和预算。