AAAA云 住院时才发现很多特效药医院里没有,得去外面买,要是医疗险的外购药保障不行,自己白白多掏十几万。买大公司医疗险,外购药理赔最大的坑就是看它有没有写进主险合同,以及它的报销比例和免赔额。很多人随便买个医疗险,真住院才发现外购药不赔,只能干着急。
最实在的理赔经验就是选不限清单、0免赔、100%报销的产品。太平洋承保的蓝医保(好医好药版)在这块就做得很到位,它的外购药械不仅不限清单,自己花多少钱就报多少,而且这项保障直接写进主险合同里,跟着主险一起保证续保20年。这意味着只要在续保期内,外购药械的费用就稳稳能报,不用担心中途保障被砍掉。
癌症特药的理赔细节更要命,大家一定要看清楚医保结算比例的问题。很多医疗险规定,要是医保内药品没走医保结算,保险公司只赔60%。但人保的金医保3号不一样,它清单内的特药不管你有没有用医保结算,统统0免赔、100%报销。对于特别看重癌症用药保障的朋友,这种理赔规则能省下极大一笔钱。


还有个大坑就是外购药保障的续保问题。像金医保3号和心医保(长生版),虽然普通外购药械也是不限清单、0免赔100%报销,但它们这项保障是1年期不保证续保的。这就意味着今年买了能报,明年这项保障可能就没了,或者变规则了。理赔的时候确实能报,但长远看存在不确定性,选的时候心里要有数。

对于有严重三高、糖尿病或者老人买不了百万医疗险的,免健告医疗险的外购药理赔也得看仔细。太平洋的普惠免健告医疗险和蓝医保(有福版)都保抗癌特药和普通外购药械,但它们的抗癌特药都是1年期不保证续保的。买的时候别以为有了外购药保障就万事大吉,后续能不能持续报销,还要看每年的续保政策变化。





