该回答被推举为
「 最佳回答 」
刘小小

总费用20万的大病,新农合和百万医疗险叠加报销后,自己承担的钱通常在1万左右,前提是百万医疗险带外购药责任。我用一位肺癌患者的账单拆开算。

陈叔叔确诊肺癌,手术加化疗总共花了20万,其中15万是医保目录内费用,5万是外购靶向药。当地新农合按大病住院政策报60%,15万报了9万,剩下的11万全压在家人头上。化疗第三个周期他一度想停药,儿子在病房外红着眼劝住他,说保险还能报一笔。

百万医疗险接着新农合往下赔。自付的11万里扣除1万免赔额,剩余10万按100%赔付,前提是产品包含癌症外购药责任,那5万靶向药才能算进可赔付范围。这样下来,20万里新农合报9万,百万医疗险报10万,他自己只出1万。

要是买的百万医疗险不含外购药责任,5万靶向药就得全部自费,自付金额从1万变成6万,差距一下拉开。给爸妈挑产品时,外购药这一项我会反复强调,药品不限清单的更好,毕竟医院里开不出来的贵价药越来越多。

异地就医也是个关键细节。爸妈随子女在城市生活,去大医院住院前记得办异地就医备案,不备案的话新农合报销比例可能降到50%左右。更要紧的是,住院若没先走社保结算,不少百万医疗险只按60%赔付,该赔的10万缩水成6万,自己要多掏好几万。备案在医保小程序上花十分钟能办好,住院前千万别省这一步。

发布于 2026-10-11
11
0
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立, 不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@shenlanbao.com。