上海生育医保怎么报销

上海的生育保险报销多少?2018年3月24日，上海市人力资源和社会保障局、上海市统计局公布，2010年上海市职工月平均工资为3896元，但生育保险待遇仍按2892元计算。如何领取生育保险金?符合享受生育保险待遇条件的育龄妇女，可以在生育或者流产后90日内向单位或者个人社会保险经办机构申请享受生育保险待遇。申请享受生育保险待遇时须同时提供下列材料：(一)生育妇女户籍所在地的街道计划生育行政部门出具的《申请享受生育保险待遇计划生育审核表》;(二)生育妇女的身份证;(三)医疗机构出具的《生育医学证明》上海生育保险报销多少?如何计算?生育保险金=生育生活津贴+生育医疗费补贴;其中，生育生活津贴=缴费基数×产假时间生育医疗费补贴按上面计算，一般正常生产，就是3000元;缴费基数按上一年的社保来看生育保险津贴办理时间：生完小孩五个月内，分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。申请材料本人身份证原件及复印件(二代身份证正反面复印件)。

上海住院外地医保的报销方法：1.需先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。如果参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系，这样参保人只要按规定办理了相关的登记备案手续后，医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。2.报销需提供的材料：本市医院出具的转院证明，异地定点医院住院发票原件，住院病历有效复印件（医院盖章有效）一份，身份证复印件一份，等等。

先说职工医保门急诊超过1500元就能报销，最低能报50%，最高能报90%，年龄越大，能报的越多。住院报销规则一样，现在的最高报销额度是53万，超过的部分统一按80%报销。再说城乡居民医保门急诊最低超过３００元就能报销，比职工医保报销门槛更低，相对更划算。不过，住院报销比例就没有职工高了，如果是在三级医院看病，职工最高能报92%，而居民最高只能报70%。  

生育医保报销流程符合计划生育政策的参保育龄妇女住院分娩给予300元生育补贴。其中，选择第二档个人缴费标准的给予210元生育补贴。申请医疗费报销须提供：医疗费结算票据、费用明细、疾病诊断书、病例复印件（加盖医院公章）、医保卡，哈尔滨银行存折（卡）原件及复印件、代办人及开户(卡)人身份证原件及复印件，异地转诊患者还需提供《哈尔滨市城镇居民基本医疗保险异地转诊申请表》。申请生育补贴须提供：《婴儿出生证明》原件及复印件、诊断书（盖医院公章）、医保卡、哈尔滨银行存折（卡）原件及复印件、代办人及开户(卡)人身份证原件及复印件。社保知识：生育保险报销流程：生育保险参保人在发生生育医疗费用之日起一年内办理报销。1、参加生育保险的参保人到其参保所在分局办理报销；2、各分局工作人员对参保人所提供的报销资料进行审核，并决定是否受理；资料不齐全的，开具《一次性补正材料通知书》；3、工作人员对受理的材料进行整理，根据医疗保险基金支付的相关规定进行逐级审核；4、逐级审核后由参保人签字确认报销金额，交财务逐级审核后支付。

欲了解更多上海生育保险的承保范围，请参见以下介绍。生育保险的报销范围是什么?有下列情形之一的，可以按规定申请生育保险待遇：(一)本市城镇户籍劳动妇女，其所在单位参加了本市城镇社会保险，并按规定设立了个人账户;(二)本市城镇户籍失业妇女参加本市城镇社会保险，就业时按规定建立个人账户;(三)具有本市城镇户籍的自由职业者、非正规就业劳动组织人员，参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人帐户的;(四)其他在本市城镇单位就业，并按本市城镇社会保险规定的缴费比例缴纳社会保险费的生育妇女。生育保险报销标准是多少?国家生育津贴是3000元，这笔钱就是用于补贴产前检查及生育手术及住院费用的。上海生育保险是产假工资，包括晚育、难产、及多胎生育的产假工资(如果有上述情况的话),每月领取标准为你当前缴纳社会保险的基数。正常情况下(即单胎顺产)是3个月产假工资，晚育再加1个月，难产再加半个月，多胎生育的，每多一胎加半个月工资。需要注意的是，这笔钱不是由单位发放的(因为你在产假期间根本没有工作)，而是由国家发放的社会保障，一次性全额领取，不扣除个人所得税。

上海生育保险报销范围有用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴。生育保险报销流程如下：1、女职员怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站的工作人员携带申报材料前往区社会劳动保险处。2、前往生育保险窗口让工作人员审核，工作人员受理核准后，签发医疗证。3、在生育女职员产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处。4、在生育保险窗口办理待遇结算业务，工作人员对提交的材料受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

上海医保报销比例如下：一、住院报销1、在职员工：免赔额1500元，报销比例85%，最高报销额度46万2、退休人员：免赔额1200元，报销比例92%，最高报销额度46万3、原退休老人：免赔额700元，报销比例92%，最高报销额度46万二、门诊急诊报销1、儿童学生：免赔额300元，一级医院报销比例70%，二级医院报销比例60%，三级医院报销比例50%。2、19-59周岁：免赔额500元，一级医院报销比例70%，二级医院报销比例60%，三级医院报销比例50%。3、60周岁或以上：免赔额300元，一级医院报销比例70%，二级医院报销比例60%，三级医院报销比例50%。

报销条件1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天，以个人身份参保缴费满6个月)2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”3、资料完备报销材料门急诊医疗费报销申请门急诊医疗费报销，参保人应携带有效证件(身份证、户口簿等)、《社保卡》或《医保卡》、门诊医疗费专用收据、急诊医疗费专用收据、相关病史资料及复印件、《门急诊就医记录册》急诊附页及复印件(就医关系为本市的人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费)。如《医保卡》报损，还需提供《医疗保险卡损坏告知单》。留院观察费用报销申请住院及急诊观察室留院观察费用报销，参保人应提供医疗费专用收据、住院期间的医疗费用清单(急诊观察室留院观察医疗费清单)及复印件、出院(观)小结及复印件。门诊大病医疗费零星报销申请办理门诊大病医疗费零星报销，参保人应提供门诊医疗费专用收据、疾病诊断证明书及复印件，相关检查报告及复印件。委托他人报销参保人可委托他人代为办理。被委托人在办理时另需携带本人及参保人的有效证件(身份证、户口簿等)。

政府的新政策真是不要脸，一面说要抑制涨价，自己却在原基础上涨缴费金额33.33%外，还要看浦300元之后方可报销，这还不余干趣取消少儿医保（等于是取消少儿医保，基本上每年个人先要付380元以后才可享受医保，一般小孩380元/年医药费也差不多够了）政府真是霸王条款，还说什么改进改好医保，越改越差，那他工资怎不涨33%呀（不管是国营还是私营或个体户），而只说退休工资涨10%左右，百姓多交少拿，他真会算，真够狠的！！！缴费金额：每年缴纳80元（新政策交80元，以前是交60元）报销条件：全年累积300元以上才可以报销，也就是300元父母要全额自理的。一级医院报销：65%二级医院报销：55%三级医院报销：50%住院：50%

上海医保的报销比例如下所示：门急诊报销比例区间为50%~80%。参保人员在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）门诊急诊时，需要支付的费用为总费用的70%。若在二级医疗机构门诊急诊，则需要支付的费用为总费用的60%。而在三级医疗机构门诊急诊时，需要支付的费用为总费用的50%。对于参保人员在村卫生室门诊就诊所产生的医疗费用，不计入起付标准，由城乡居民医保基金支付80%。住院报销比例区间为60%~90%。对于60周岁及以上人员以及重残人员，在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）住院时，需要支付的费用为总费用的90%。若在二级医疗机构住院，则需要支付的费用为总费用的80%。而在三级医疗机构住院时，需要支付的费用为总费用的70%。对于60周岁以下人员，在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）住院时，需要支付的费用为总费用的80%。若在二级医疗机构住院，则需要支付的费用为总费用的75%。而在三级医疗机构住院时，需要支付的费用为总费用的60%。