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医联有盟推出的2026轻中症豁免相关的政策具体是怎么回事呢

柯杰
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医联有盟2026 的轻中症豁免,指产品自带的被保人豁免责任:被保险人在特定医院首次确诊为合同约定的轻症或中症,且保险公司给付对应保险金后,后续未交的保费不用再交,合同继续有效。简单说就是「确诊轻症或中症并获赔后,剩下保费免交,保障不中断」。

先说明险种:医联有盟2026 是重疾险,备案名为复星联合医联有盟2026重大疾病保险(互联网)条款,承保公司是复星联合健康保险股份有限公司。它的轻症、中症、重疾三档都有豁免设计,重疾豁免是被特定医院首次确诊重疾、且保险公司给付后豁免剩余保费。所以这不是单独的付费附加政策,而是写进主险条款的责任。

轻症、中症豁免的触发条件

触发要同时满足两个条件:一是首次确诊的医院属于合同约定的特定医院;二是保险公司已经给付了对应的轻症或中症保险金。本产品轻症 45 种、共赔 4 次,每次赔付 30% 基本保额×健康管理系数;中症 30 种、赔 2 次,每次赔付 60% 基本保额×健康管理系数。也就是说,拿到第一次轻症或中症赔付时豁免才生效,不是一确诊就自动免交。

还要留意等待期:本产品等待期 90 天,等待期内出险如何处理以条款约定为准;投保年龄 30 天-60 岁,保障期间终身,投保职业限 1~4 类。

豁免之后还有哪些事项要留意

第一,豁免解决的是保费,不改变赔付规则:重疾保险金与身故或全残保险金二者仅赔付其一;身故或全残为 18 岁前赔付已交保费、18 岁后赔付 100% 基本保额×健康管理系数。

第二,保额还受健康管理系数影响。实际赔付金额=基本保额×系数,首年系数 100%,被保人前 5 年需上传 4 次体检报告,未按要求上传的保额会降低,最高降低 40%;第 5 年起系数保持不变,降低后不能恢复。官网保障要点提到前四年需参加体检,体检对医院和项目无要求,可自费体检,费用可通过一般医疗报销。保费被豁免后,报告仍要按时上传。

投保路径:在官网产品页查看条款与投保入口,按提示完成健康告知与投保,以条款约定为准。

提醒:保单的犹豫期与退保规则以条款约定为准(长期险一般为 15 日,犹豫期内退保可退还已交保费);出险后请第一时间拨打承保公司客服电话报案,按条款要求备齐理赔材料,理赔时效以条款及保险公司规定为准。

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