意外险的保障责任涵盖了哪些内容?意外险赔付率有多少?

关乐芳翠
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前言:其中意外伤害责任是主险意外伤害险的保障,而意外医疗责任属于附加险意外医疗险的保障。目前市场在售的绝大多数产品都是涵盖了这两项保障责任的。细分来看,意外伤害责任还可以列为意外残疾以及意外死亡责任。如果属于身故赔付的,要基本保额和理赔的条款要求,一般意外是直接赔付基本保额的。

我们配置保险产品的时候,具体能够得到多少金额赔付的问题肯定是需要提前了解清楚的,特别是针对产品的保障责任比较复杂的情况的,一定要弄明白理赔那些事儿。那么意外险赔付率有多少呢?来通过文章的介绍了解一下吧!

意外险赔付率

一、关于意外险及其保障内容

意外险,也称之为人身意外险,顾名思义就是针对人生意外事故造成的风险和后果的转移。现在我们配置意外险产品的人群已经越来越多了,这跟意外险产品本身的价格优势和杠杆优势是分不开的!

从产品本身的保障责任来看,意外险的保障是一分为二的!分别是意外伤害责任和意外医疗责任。其中意外伤害责任是主险意外伤害险的保障,而意外医疗责任属于附加险意外医疗险的保障。目前市场在售的绝大多数产品都是涵盖了这两项保障责任的。

细分来看,意外伤害责任还可以列为意外残疾以及意外死亡责任。再具体看看下文介绍的意外险赔付的问题:

二、什么是意外险的赔付率

意外险的赔付率我们也可以简单的把它理解为一个杠杆比,就是通过已交保费的金额,与产品的实际理赔的金额之间的一个比率。

当然,根据责任事故的类型的不同,产品的理赔约定的不同,还有能否正常获得全额理赔等等都是相关的。

设计到能够正常理赔的问题时,小编有以下几点内容要跟大家再强调下:

1、注意意外险产品的除外责任和免赔内容;

2、意外事故的发生是不是造成理赔结果的直接因素,属于间接原因的肯定是不予理赔的。

当然,意外本身的意外属性也是如此,刻意性行为也是不属于意外理赔的范畴的!

三、意外险的赔付率有多少

这个跟上文所说的一样,跟产品的赔付责任是相关的。

如果属于身故赔付的,要基本保额和理赔的条款要求,一般意外是直接赔付基本保额的。赔付率为已交保费/基本保额;

如果属于伤残赔付的,这个赔付率的计算也是非常简单的,按照残疾等级,已交保费/10%-100%的基本保额;这里有些有额外津贴给付的,还要在分母中加上去。

意外医疗的责任相对更复杂,还要考虑实际医疗支出、免赔、赔付比例、报销范围内费用等。

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