病历写错了，还能修改吗？

深蓝君咨询了医院的朋友，发现一般有以下两种方法：

1、找主治医生更改

在发现病历出错以后，自己是不能随意涂改的，你可以找到之前给自己治病的医生，详细说明情况并且耐心的沟通。

正常情况下，只要情况属实，绝大多数医生都是乐意配合去修改的。一般正规的修改步骤是这样的：

首先，医生按照《病历书写基本规范》的要求，将错误的地方进行更正。然后，需要相关医生和领导在病历上签字，并注明修改的时间，最后还要加盖上医院的公章。

可以说，即便医生愿意修改病历，这个过程也是比较麻烦的，可能还要经过医院多个部门的审批。

2、与医院医务科协商

由于写错病历属于医生的工作失误，有可能会受到医院的处罚，所以并不是所有医生都会主动承认错误。

如果医生不愿意改正，一般医院会有一个叫做“医务科”的部门，专门用来处理医疗方面的纠纷和投诉。

我们可以尝试与医务科沟通，看看能否协商修改病历。如果还是不能改，而且对自身影响较大，比如像前面的案例那样，被保险公司拒赔了，那就需要通过法律途径来解决了。

如何才能避免病历出错？

俗话说，防患于未然。与其事后费尽心思去修改病历，还不如事前就做好预防。具体来说，深蓝君有以下几点建议：

1、及时检查病历是否出错

普通人虽然没有医学常识，看不懂一些专业术语，但是对于 个人信息、既往病史、目前病情的描述 等等，自己是可以看得懂的。

所以在医生写完病历之后，我们最好详细看一看，里面的内容是否和自己的实际情况相符。如果发现错误，马上就可以叫医生修改。

2、不确定的疾病，不要乱说

当我们不舒服去医院看病时，都希望自己能够得到快速和准确的治疗，因此对医生往往是毫无保留的，想到什么就说什么，确定的说，不确定的也说。

然而事后发现，一些我不确定的异常情况，也被医生全部记录下来了，现在回想起来还是有些后悔。

因此，为了避免以后麻烦，在医生诊疗时，我们要尽量避免不确定的描述，比如之前好像测过血压偏高，家族好像有遗传病，这些都有可能被记录下来。