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清风明月

市面上近200款在售百万医疗险,按硬标准连续筛了4轮,90%都有问题,这个数字不是吓唬人。问题主要集中在四类:有的直接砍掉了门诊手术,有的特殊门诊偷偷限额度,有的缺外购药保障,还有的续保不稳。这些坑全藏在条款细节里,普通人翻条款根本看不出来。

判断一款产品合不合格,第一关看四大基础保障是否齐全,也就是住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊,四项一个都不能少,但凡缺一个都属于不合格产品,直接淘汰。第二关用外购药标准卡一遍,条款里写着仅限院内、不报外购药的,基本等于没保。第三关看能不能拓展特需医疗,保单里找不到特需部、国际部、VIP病房这些字眼的,关键时刻就上不了受DRG影响更小、医疗资源更好的部门。

第四关看续保,要么保证续保20年白纸黑字写进合同、有法律效力,要么产品盘子够大、客户基数大、过往续保稳定。四关全部通过的产品,近200款里最后只剩5款,比如太平洋健康承保的蓝医保(好医好药版),以及复星联合健康的星相守2号等。拿不准手里的产品有没有踩坑,可以在深蓝保把条款拆开逐项核对,不过关的直接换。

发布于 2026-09-28
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